2024-08-15 16:33:38
Les médecins et les défenseurs des droits des personnes transgenres affirment que les efforts visant à interdire les soins de réorientation sexuelle et le langage souvent inexact utilisé par les législateurs pour le faire exploitent la méconnaissance relative de la plupart des Américains des personnes transgenres pour faire avancer un programme politique.
À mesure que ces efforts se sont développés – presque exclusivement menés par les républicains –, ils ont supplanté le droit à l’avortement et le mariage homosexuel comme question sociale de référence parmi les conservateurs à l’approche des élections de novembre.
Ces attaques ont eu un impact. Kellan Baker, directeur exécutif du Whitman-Walker Institute, une clinique de santé basée à Washington DC et spécialisée dans les soins de santé LGBTQ+, a déclaré que fonder ces attaques sur des mensonges contribue à façonner le récit des personnes transgenres comme un « croque-mitaine » afin d’effrayer les gens.
« Moins de 1 % de la population américaine est transgenre, ce qui signifie que de nombreuses personnes ne connaissent pas personnellement une personne transgenre, ou même si elles le font, elles ne savent peut-être pas grand-chose sur ce à quoi ressemblent les soins médicaux pour les personnes transgenres », a déclaré Baker.
« Il est donc très facile de projeter cette fausse image d’un épouvantail, d’avoir ce genre de scénario cauchemardesque qui n’est pas réel. »
La plupart des principales associations médicales et de santé mentale Aux États-Unis, notamment l’American Medical Association, l’American Academy of Pediatrics et l’American Psychiatric Association, affirment que les soins d’affirmation de genre, qui comprennent une large gamme de services, notamment l’hormonothérapie et les interventions chirurgicales, sont médicalement nécessaires.
« Il ne s’agit pas d’une simple invention, ni d’une sorte de improvisation », a déclaré Terrence Weeden, médecin spécialisé dans les adolescents à Whitman-Walker. « Cette approche est soutenue par de nombreuses organisations, des organisations professionnelles, qui fournissent des lignes directrices. »
Le projet de loi a été opposé par le gouverneur de l’Arkansas, Asa Hutchinson, un républicain, qui l’a qualifié de «vaste ingérence du gouvernement” La législature de l’État de l’Arkansas a voté avec succès pour passer outre son veto. Un juge du district fédéral de l’Arkansas a invalidé l’interdiction en juin 2023 comme étant inconstitutionnelle. L’affaire a ensuite été portée en appel devant la Cour d’appel des États-Unis pour le 8e circuit, où les juges ont entendu les arguments de l’affaire en avril. L’affaire est en cours.
Les efforts visant à interdire les soins de confirmation de genre dans les assemblées législatives des États ont un effet d’entraînement au Congrès.
« Mutiler des enfants est une mauvaise chose – c’est généralement une bonne position à adopter », a déclaré le représentant Daniel Crenshaw, républicain du Texas.
Crenshaw, qui n’a pas de formation médicale, a déclaré que les médecins qui pratiquent des soins d’affirmation de genre pratiquent une « pseudoscience » et a recommandé aux médecins de « lire un livre ».
Gillian Branstetter, stratège en communication pour le projet LGBTQ et VIH de l’Union américaine pour les libertés civiles, a déclaré que les législateurs comme Crenshaw fondent leurs attaques sur le souci du bien-être des enfants pour obtenir du soutien à leurs points de vue.
« Tout cela a pour but d’attiser les émotions des gens », a déclaré Branstetter. « Parce qu’ils savent que les gens sont généralement préoccupés par les enfants et qu’ils veulent utiliser le prétexte de la protection des enfants pour s’en prendre aux enfants transgenres de manière plus générale. »
Selon Branstetter, l’accent mis sur des propos comme ceux de Crenshaw fait partie d’une tentative de discréditer des soins de santé qui ont été établis comme sûrs et de créer le doute. Selon elle, cela consiste en partie à utiliser autant de mensonges que possible pour voir ce qui reste aux yeux des gens qui n’ont peut-être jamais rencontré une personne trans comme Branstetter.
« Je ne pense pas que le but soit d’amener les gens à croire un mensonge. Il s’agit de lancer autant de mensonges que possible afin que les gens ne croient à rien, de sorte que lorsqu’ils entendent les témoignages de personnes transgenres, de parents de jeunes transgenres, d’experts médicaux ou d’organisations médicales, ils ne soient pas crus non plus », a-t-elle déclaré.
Idées fausses sur la médecine
Bien que les attaques contre les soins d’affirmation de genre aient augmenté au cours des dernières années, de nombreuses procédures médicales relevant des soins d’affirmation de genre ne sont pas nouvelles.
« En fait, la puberté est interrompue. Cela permet à l’adolescent ou à l’enfant d’explorer son genre, de déterminer s’il souhaite vraiment avoir recours aux hormones ou non. Les médicaments qui interrompent la puberté sont donc réversibles », a déclaré Weeden.
Weeden a déclaré qu’une idée fausse que les gens ont sur les soins d’affirmation de genre est le temps qu’il faut aux gens pour commencer certains aspects des soins, comme les bloqueurs de puberté ou l’hormonothérapie substitutive.
Contrairement à d’autres médicaments, le processus n’est pas aussi simple que d’obtenir une ordonnance après un seul rendez-vous : les patients consultent plusieurs prestataires, dont un spécialiste de la santé comportementale, avant de commencer le traitement. Le processus, a déclaré Weeden, peut prendre des semaines, voire des mois.
« Il s’agit d’une approche multidisciplinaire dans la mesure où des spécialistes de la santé comportementale et des cliniciens, des psychiatres, parfois un endocrinologue, participent à cette démarche… De nombreuses spécialités différentes se réunissent pour soutenir ce point de vue dans leur transition », a-t-il déclaré.
Dans le cas des mineurs, tous les aspects des soins d’affirmation de genre, des bloqueurs de puberté à la thérapie de remplacement hormonal, ne sont effectués qu’avec le consentement des parents, a déclaré Weeden.
Mais pour le sénateur Ted Cruz, républicain du Texas, les conseils des principales organisations médicales et des médecins comme Weeden sont insignifiants.
« Il n’est jamais médicalement nécessaire de stériliser ou de castrer un enfant. Et seuls les adultes qui poursuivent un programme politique le font à des petits garçons et des petites filles, même si un enfant de huit ans n’a pas la maturité émotionnelle nécessaire pour prendre des décisions à vie et renoncer à la capacité d’être un père ou une mère à cause de la pression exercée par ses pairs sur le moment », a déclaré Cruz.
« Mon opposition se situe essentiellement du côté des mineurs », a déclaré le sénateur James Lankford, républicain de l’Oklahoma.
De nombreux républicains, comme Cruz, citent souvent la chirurgie pour les jeunes comme raison principale de leurs objections, la décrivant comme une procédure courante pour les jeunes trans.
Mais la plupart des jeunes transgenres qui reçoivent des soins d’affirmation de genre n’ont pas recours à la chirurgie étant mineurs. Une étude Une étude publiée en 2023 dans JAMA Network Open a suivi plus de 48 000 patients ayant subi des opérations dans des hôpitaux et des centres de chirurgie ambulatoire. Elle a révélé que, parmi les personnes ayant subi une chirurgie de réassignation sexuelle entre 2016 et 2020, moins de 8 % (3 678) étaient âgées de 12 à 18 ans. Les interventions chirurgicales chez les patients plus jeunes concernaient principalement les seins et le thorax, tandis que les interventions chirurgicales génitales étaient plus courantes chez les patients plus âgés.
De telles procédures chez les jeunes sont rares et, lorsqu’elles se produisent, elles n’ont lieu qu’avec le consentement des parents et en consultation avec plusieurs autres prestataires de santé, a déclaré Weeden.
« Il s’agit d’un processus de consentement éclairé avec le consentement des parents et le soutien des prestataires et des professionnels. Nous ne pouvons donc rien faire sans le consentement des parents », a déclaré Weeden.
Législation
Soixante-quinze projets de loi anti-trans ont été présentés au cours de ce Congrès, y compris des projets de loi interdisant aux personnes trans de servir dans l’armée et une facture cela rendrait criminel le fait pour les médecins de pratiquer des soins de réassignation sexuelle sur des mineurs, selon le Suivi de la législation transune base de données indépendante qui suit les projets de loi affectant les personnes transgenres à travers les États-Unis.
Au niveau de l’État, 638 projets de loi ont été introduits dans 43 États en 2024, avec 45 d’entre eux ayant été adoptés. Parmi ceux qui ont été présentés, 466 ont échoué. Les autres n’ont pas encore bougé.
Bien qu’il n’existe pas encore de loi fédérale limitant l’accès aux soins de réaffirmation du genre, 25 États ont des lois qui limitent l’accès des jeunes aux soins affirmant leur genre, selon KFF, un groupe de réflexion sur les soins de santé.
Les restrictions sur les soins de réaffirmation du genre ont été intégrées dans une série de projets de loi de crédits qui doivent absolument être adoptés.
Ils ont également été rattachés à des autorisations obligatoires : un amendement à la loi d’autorisation de la défense nationale pour l’exercice 2025 qui interdirait à TRICARE de couvrir et au ministère de la Défense de fournir des opérations de changement de sexe et des traitements hormonaux de genre pour les personnes qui s’identifient comme transgenres. La Chambre a adopté l’amendement le 13 juin par un vote de 213 contre 206. Le projet de loi a finalement été adopté par la Chambre par un vote de 217 contre 199.
Le Comité sénatorial des forces armées a approuvé sa version du NDAA le mois dernier, qui comprenait également un amendement interdisant au ministère de la Défense de fournir des opérations chirurgicales de confirmation de genre aux militaires transgenres ou une couverture d’assurance pour tout soin médical de confirmation de genre aux jeunes transgenres dont les parents servent dans l’armée.
Avec un tel amendement, le projet de loi ne serait probablement pas adopté par l’ensemble du Sénat, et encore moins promulgué par le président Joe Biden.
Mais pour Branstetter et d’autres, cela ne rend pas l’existence de ces projets de loi moins effrayante.
« Une partie de cet effort consiste à déshumaniser les personnes transgenres, en les faisant passer d’une sorte de personne à une influence toxique qui peut être éradiquée », a déclaré Branstetter.
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