04 janvier 2024
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Points clés à retenir:
- Les patients atteints de diabète de type 2 sous empagliflozine étaient significativement moins susceptibles de connaître une baisse rapide du DFGe par rapport aux patients sous placebo.
- L’essai EMPA-REG OUTCOME comprenait un suivi de 2,6 ans.
Les patients atteints de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique recevant de l’empagliflozine étaient moins susceptibles de connaître une baisse du DFGe par rapport aux patients prenant un placebo, selon les résultats d’une étude récemment publiée.
« Le diabète de type 2 (DT2) est associé à un déclin accéléré de la fonction rénale et au développement d’une maladie rénale chronique (IRC), en raison du diabète lui-même et/ou de ses comorbidités, telles que l’hypertension, la dyslipidémie, l’obésité, les lésions rénales aiguës ( AKI), l’athérosclérose et l’ischémie rénale, entraînant un risque accru d’insuffisance rénale
Données dérivées de Hadjadj S, et al. Enfant Med. 2023;doi:10.1016/j.xkme.2023.100783.
insuffisance cardiaque, événements cardiovasculaires aigus majeurs, insuffisance cardiaque et mortalité prématurée », Les deux Hadjadj, MD, L’Institut du thorax, l’Université Nantes, le CHU Nantes, Nantes, France, et des collègues internationaux ont écrit. « L’effet de l’IRC sur la santé des patients, leur qualité de vie, le coût des soins et le pronostic ultime du DT2 est profond. »
Parmi les résultats précédents de l’essai EMPA-REG OUTCOME, les chercheurs ont montré
l’empagliflozine, qui aide les patients atteints de diabète de type 2 à contrôler leur glycémie, réduit le risque d’événements cardiovasculaires et ralentit la progression de la maladie rénale par rapport aux patients recevant un placebo. Dans l’examen actuel des données de l’étude, les chercheurs ont assigné au hasard des patients atteints de DT2, d’une maladie cardiovasculaire établie et d’un DFGe d’au moins 30 ml/min/1,73 m.2 recevoir quotidiennement soit de l’empagliflozine (à la dose de 10 mg ou 25 mg), soit un placebo en plus des soins standard. Le groupe de patients comprenait 6 967 participants et a été suivi pendant 2,6 ans.
Les résultats ont montré que le DFGe diminuait en moyenne chez les patients prenant un placebo.
de 1,8 mL/min/1,73 m2/an (IC à 95 %, 2 à 1,6). Dans le groupe recevant de l’empagliflozine, le DFGe a diminué en moyenne de 0,3 mL/min/1,73 m2/an (IC à 95 %, 0,4 à 0,1). “Les bénéfices de l’empagliflozine sur la modification du DFGe ont également été observés à toutes les catégories d’albuminurie de base”, ont écrit les auteurs, “à tous les niveaux de DFGe de base et y compris chez les participants avec et sans IRC prévalente”.
En utilisant une définition de déclin rapide du DFGe supérieur à 3 ml/min/1,73 m2 par an, 188 (9,5 %) des patients sous placebo ont présenté un déclin rapide de leur fonction rénale, contre 134 (3,4 %) patients traités par empagliflozine. En projetant la baisse du DFGe au cours d’un suivi de 15 ans, Hadjagj et ses collègues ont estimé que 4,7 % des patients traités par placebo et 1,7 % des patients traités par empagliflozine souffriraient d’une insuffisance rénale terminale (définie comme un DFGe de 10 mL). /min/1,73 m2) et en supposant que le patient n’est pas décédé.
« La distribution des modifications individuelles annualisées du DFGe a été décalée vers la droite chez les patients traités par l’empagliflozine, ce qui suggérerait un risque plus faible de déclin rapide du DFGe par rapport au placebo, ce qui, à son tour, entraînerait une réduction du risque d’insuffisance rénale projetée sur une période de temps. période extrapolée de 15 ans de suivi », ont écrit les auteurs.
Sources/Divulgations
Effondrement
Divulgations :
Hadjadj déclare avoir reçu des honoraires personnels de Boehringer Ingelheim et Eli Lily and Company. Veuillez consulter l’étude pour connaître les informations financières pertinentes de tous les autres auteurs.
2024-01-04 20:20:34
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