2025-01-10 21:53:00
Il reste un peu plus de 500 jours avant l’ouverture de plus de 1 400 maisons communautaires dans toute l’Italie, financées avec 2 milliards du Pnrr. Mais un an et demi après leur mise en service, ces maxi cliniques qui devraient permettre le décollage des soins de proximité, c’est-à-dire les traitements les plus proches des citoyens, restent encore un objet mystérieux pour de nombreux citoyens. Au-delà de l’échéance de mi-2026 – au 30 juin, 413 des 1.420 à ouvrir étaient actives – le véritable casse-tête réside dans les services que doivent fournir les nouvelles maisons communautaires.
Les services que les maisons communautaires devraient fournir
À l’heure actuelle, les services sont souvent par à-coups, voire au compte-gouttes, dans de nombreuses structures, comme l’a récemment certifié la Cour des Comptes pour les 125 maisons communautaires de Lombardie qui fonctionnent aujourd’hui avec « un fonctionnement réduit en raison du manque de personnel médical ». personnel et de fortes limitations des horaires d’ouverture et de la gamme de services fournis”. Oui, mais quelles performances ces nouvelles structures doivent-elles garantir ? Ici, les citoyens devraient trouver des visites, des tests, des diagnostics initiaux, des vaccins et des dépistages, en évitant de surcharger les hôpitaux lorsque cela n’est pas nécessaire. Par exemple, en plus de l’examen médical classique, il existe également à certains moments un examen spécialisé pour les pathologies les plus courantes (cardiologie, pneumologie, etc.). Et puis les premiers diagnostics utiles notamment aux personnes âgées et aux patients chroniques qui pourront accéder aux échographies, électrocardiographes, rétinographes, OCT, spiromètres, etc.
Personnel soignant et horaires d’ouverture
Enfin, les foyers communautaires devraient également inclure des services de réservation de visites et d’hospitalisations (le CUP), l’activation des soins à domicile et de la télémédecine, ainsi que des services de santé mentale, de toxicomanie ou d’assistance sociale. Une longue liste de services qui, jusqu’à présent, ressemble davantage à une liste de souhaits pour les patients qui viennent dans ces établissements, étant donné que dans 120 foyers communautaires sur 413 actifs en juin dernier, il n’y a même pas la présence d’un médecin, mais seulement d’infirmières. Et dans 58 maisons communautaires, il y a des blouses blanches moins de 30 heures par semaine. Pourtant, ces établissements devraient être ouverts 24 heures sur 24 (ou au moins 12 heures) et sept jours sur sept – la plupart d’entre eux sont ouverts au maximum 12 heures – avec la présence de spécialistes tels qu’un psychologue, un orthophoniste, un kinésithérapeute. , une diététicienne, un technicien de réadaptation et l’assistante sociale et si nécessaire le cardiologue, le pneumologue ou le diabétologue.
La possible réforme des médecins de famille
La question fondamentale est donc celle du personnel. Et si le budget de l’année dernière prévoyait des fonds pour le recrutement, cette année il n’y a rien dans la loi des finances. Le Ministre de la Santé Orazio Schillaci Son objectif est toutefois de faire travailler les médecins de famille, en commençant par les plus jeunes, en les embauchant comme salariés grâce à une délicate réforme en cours. Et en attendant, comme le rappelle le président de l’Ordre des Médecins Filippo Anelligrâce au dernier accord qui entrera en vigueur en 2025, les près de 40 mille médecins de famille garantiront déjà « vingt millions d’heures dans les foyers communautaires ».
Dans les foyers communautaires, des cas encore moins graves aux urgences
Il y a ensuite des Régions comme l’Émilie-Romagne et la Toscane qui ont ouvert depuis des années des dizaines de Maisons de Santé qui ont inspiré ces Maisons communautaires financées par le Pnrr. Et qui ont décidé de commencer également à activer en leur sein des “salles d’urgence légères” – en Émilie on les appelle Cau (Centres d’assistance et d’urgence) et Pir (Point d’intervention rapide) en Toscane – pour attirer les cas moins urgents vers les nouvelles structures (le codes blanc, bleu clair et vert) : des petites plaies et coupures aux entorses, de la fièvre modérée aux maux de tête ou symptômes grippaux, des maux de ventre classiques aux douleurs abdominales en passant par les troubles oculaires et gynécologiques. «Il est cependant nécessaire de clarifier rapidement et clairement ce que les foyers communautaires peuvent faire face à ces cas moins urgents pour éviter de créer de la confusion parmi les citoyens qui se présentent peut-être au mauvais endroit en cas d’urgence», prévient-il. Alessandro Riccardiprésident de Simeu, la société représentant les médecins urgentistes.
#défi #des #maisons #communautaires #commence #mais #les #traitements #sont #encore #lents
1736540715