20 janvier 2024
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Points clés à retenir:
- Le dépistage du risque d’arrêt cardiaque soudain ou de décès avant la pratique sportive était plus efficace entre 12 et 15 ans qu’entre 8 et 11 ans.
- Les résultats pourraient éclairer les stratégies de dépistage basées sur l’âge.
Lorsque les enfants âgés de 8 à 15 ans ont été dépistés avant de participer à des sports, le rendement du diagnostic permettant d’identifier les personnes à risque était plus élevé chez ceux âgés de 12 ans ou plus, ont rapporté les chercheurs.
“Notre étude a montré que l’incidence des arrêts cardiaques soudains ou des décès était faible chez les enfants âgés de 8 à 11 ans et augmentait chez ceux âgés de 12 à 15 ans”, Francesca Graziano, MD, du département des sciences cardiaques, thoraciques et vasculaires et de la santé publique de l’université de Padoue, Padoue, Vénétie, Italie, et du département de médecine sportive de l’université Semmelweis, Budapest, Hongrie, et ses collègues ont écrit. « En parallèle, le rendement du dépistage pré-participation était plus élevé et les coûts par diagnostic plus faibles au cours de ces 12 années. Ces résultats pourraient avoir des implications pratiques pour la conception de programmes de dépistage préalable à la participation des enfants pratiquant des activités sportives. Nos données soutiennent qu’après l’âge de 12 ans, un dépistage préalable à la participation devrait être effectué sur tous les athlètes et répété périodiquement (peut-être chaque année) pour identifier les cardiomyopathies nouvellement développées qui ont une pénétrance phénotypique liée à l’âge.
Le dépistage du risque d’arrêt cardiaque soudain ou de décès avant la pratique sportive était plus efficace entre 12 et 15 ans qu’entre 8 et 11 ans.
Image : Adobe Stock
Graziano et ses collègues ont évalué les résultats du dépistage annuel préalable à la participation de 25 251 athlètes de compétition âgés de 8 à 15 ans qui ont subi 58 185 évaluations à Padoue, en Italie. Ils ont également obtenu des données sur l’incidence et les causes des arrêts cardiaques soudains ou des morts subites d’origine cardiaque pour causes CV chez les enfants âgés de 8 à 15 ans dans la région de Vénétie en Italie de 2011 à février 2020.
Arrêt cardiaque soudain ou décès
Au cours de la période d’étude, il y a eu 26 cas d’arrêt cardiaque soudain ou de mort subite d’origine cardiovasculaire chez des enfants âgés de 8 à 15 ans dans la région de Vénétie, six chez des sportifs et 20 chez des non-sportifs, ont écrit les chercheurs, notant le taux d’incidence. dans les deux groupes était de 0,7 pour 100 000 enfants par an. Parmi ces enfants, quatre des six athlètes ont survécu, mais seulement un des 20 non-athlètes.
Aucun des athlètes ayant subi un arrêt cardiaque soudain ou une mort cardiaque subite ne présentait de maladies structurelles potentiellement identifiables par un dépistage préalable à la participation, ont écrit Graziano et ses collègues.
Les six athlètes étaient âgés de 12 ans ou plus, tout comme 17 des 20 non-athlètes. Le taux d’incidence d’un arrêt cardiaque soudain ou d’une mort cardiaque subite était de 0,2 pour 100 000 enfants par an chez les enfants âgés de 8 à 11 ans et de 1,3 pour 100 000 enfants par an chez ceux âgés de 12 ans ou plus, selon les chercheurs.
Le dépistage préalable à la participation a identifié 26 nouveaux diagnostics de maladies cardiovasculaires conférant un risque d’arrêt cardiaque soudain ou de mort cardiaque subite, et ces diagnostics étaient plus fréquents chez les enfants âgés de 12 ans ou plus (0,06 % par évaluation) que chez les enfants âgés de 8 à 11 ans (0,02 % par évaluation ; P. = 0,02), Graziano et ses collègues ont trouvé.
Parmi les athlètes ayant subi un dépistage préalable à la participation négatif, deux ont subi un arrêt cardiaque soudain ou une mort cardiaque subite inexpliquée au cours de la période d’étude, dont un pendant l’exercice, ont découvert les chercheurs.
L’accès au DAE est également important
“Nous avons constaté qu’une proportion importante de victimes pédiatriques d’un arrêt cardiaque soudain ou d’un décès présentaient un cœur structurellement normal et que, dans la plupart des cas, l’événement restait inexpliqué et n’aurait pas pu être identifié par un dépistage préalable à la participation”, ont écrit Graziano et ses collègues. « Compte tenu d’une loi rendant obligatoire la présence d’un défibrillateur externe automatisé sur tous les sites sportifs, les deux tiers des athlètes victimes d’un arrêt cardiaque soudain ou décédés ont été réanimés avec succès. Ces observations rappellent qu’un accès précoce à la défibrillation devrait toujours compléter le dépistage avant la participation en tant que stratégie globale contre la mort cardiaque subite chez les athlètes.
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2024-01-20 16:01:45
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