Le gouvernement de droite avait indiqué à Pharmac qu’il n’avait plus besoin de prendre en compte le Traité de Waitangi dans ses décisions de financement
Tue 23 Jul 2024 06.22 CEST
Un directeur de l’agence de financement des médicaments de Nouvelle-Zélande, Pharmac, a démissionné en signe de protestation contre une directive gouvernementale indiquant à l’agence qu’elle n’avait plus besoin de prendre en compte le Traité de Waitangi, le document fondateur du pays qui défend les droits des Maoris, dans ses décisions de financement.
Dans un lettre à Pharmac, le ministre associé de la santé et chef du parti libertaire David Seymour a exposé ses attentes envers l’agence gouvernementale, y compris ses réflexions sur la manière dont les principes du Traité de Waitangi, ou Te Tiriti o Waitangi, devraient être appliqués.
Le traité a été signé par Maori Les chefs et la Couronne en 1840. Les principes qui découlent du traité sont largement utilisés pour garantir que le bien-être, la santé, les droits et les opinions des Maoris soient pris en compte dans les politiques et la prise de décision.
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Le gouvernement travailliste précédent a chargé Pharmac d’intégrer le traité dans ses processus à la suite d’une Rapport 2022 qui a conclu que l’agence avait « selon toute vraisemblance » contribué à des résultats inéquitables en matière de santé pour les Maoris.
Mais Seymour a déclaré qu’il ne s’agissait pas d’une « attente appropriée à l’égard de Pharmac ».
« Le rôle de Pharmac devrait se concentrer sur l’amélioration des résultats en matière de santé, étayés par des données et des preuves solides, conformément à ses responsabilités statutaires », a-t-il déclaré dans la lettre.
« Cela devrait servir tous les Néo-Zélandais en fonction de leurs besoins réels, sans que leur origine ne soit prise en compte comme indicateur de leurs besoins. »
Seymour, qui est le chef du petit parti libertaire Act, et qui fait partie d’un gouvernement de coalition avec le grand parti national de centre-droit et le petit parti populiste New Zealand First, fait campagne depuis longtemps sur la fourniture de services basés sur les besoins et non sur la race.
Il est également l’architecte du controversé projet de loi sur les principes du traité, qui vise à redéfinir les principes qui découlent du traité – une mesure que beaucoup craignent comme une confiscation moderne des droits issus de traités et donner la priorité à ceux qui détiennent déjà le pouvoir.
Depuis son arrivée au pouvoir, le gouvernement de droite a ciblé plusieurs politiques visant à améliorer la vie des Maoris, notamment le démantèlement de l’Autorité sanitaire maorie et annuler l’interdiction de fumer pour les générations futures.
Après la directive, l’ancien directeur de Pharmac, le Dr Anthony Jordan, a déclaré qu’il ne pouvait pas, en toute conscience, continuer à exercer ses fonctions.
« Cela ne correspondait pas du tout à mes convictions personnelles en tant que clinicien et, personnellement, en tant que Maori », a déclaré Jordan au Guardian. « C’était une décision très personnelle pour moi – je ne voulais pas rester là-bas et soutenir passivement [it].”
Jordan estime que le gouvernement ignorait les « preuves évidentes » selon lesquelles l’examen du traité par l’agence avait amélioré les résultats en matière de santé des Maoris.
Pharmac a créé Te Rōpū – un groupe de leadership et de conseil maori – à la suite du rapport de 2022. Le groupe a supervisé un remaniement dans la manière dont les traitements contre le diabète étaient financés, ce qui a entraîné une nette augmentation de l’adoption des médicaments et des améliorations de la santé des patients maoris, a déclaré Jordan.
« Cela a démontré que lorsque l’on considère l’ethnicité au-delà du simple besoin, on peut réellement faire une différence positive », a-t-il déclaré.
Jordan, qui a assumé le rôle de Pharmac en 2021, est un immunologiste senior et a aidé à diriger la réponse au Covid-19 pour la région nord du pays pendant la pandémie.
Jordan a déclaré que la directive du gouvernement était une première indication de la direction qu’il prenait concernant la suppression des références au Traité.
« Je ne pensais pas pouvoir continuer sur cette route, compte tenu des panneaux indicateurs devant moi », a-t-il déclaré.
Dans une brève déclaration au Guardian, Seymour a répété le contenu de la directive énoncée dans la lettre et a déclaré que Pharmac devrait servir tous les Néo-Zélandais en fonction de leurs besoins « sans attribuer leur origine comme indicateur de besoin via le Traité de Waitangi ».
Il a déclaré qu’il saluait la démission de Jordan.
« Si les membres du conseil estiment que le Traité est plus important que l’égalité de traitement basée sur les besoins médicaux, alors je pense qu’il est juste de partir et je respecte le Dr Jordan pour son honnêteté », a-t-il déclaré.
Anaru Waa, professeur de santé publique à l’Université d’Otago, a déclaré au Guardian que l’état de santé des Maoris « est une honte pour ce pays », non seulement en raison des disparités dans les résultats en matière de santé, mais aussi dans la manière dont les Maoris sont traités au sein du système de santé.
Les Maoris ont une espérance de vie inférieure à celle des non-Maoris, sont confrontés à une discrimination raciale au sein du système, notamment un accès plus lent aux soins, ont des taux de tabagisme plus élevés et sont plus susceptibles de vivre dans des ménages de qualité inférieure ou surpeuplés.
Le rapport 2022 sur Pharmac a reconnu que le gouvernement manquait à ses obligations envers les Maoris et que la recommandation de prendre en compte le traité lors de la prise de décision visait à remédier à ces inégalités, a déclaré Waa.
« Mais le gouvernement actuel ne se soucie pas vraiment de ses obligations envers les Maoris », a déclaré Waa, ajoutant que le personnel de Pharmac qui souhaiterait peut-être envisager le traité pourrait désormais être confronté à un environnement hostile.
« Le résultat final est que Pharmac deviendra une organisation aveugle à la couleur de peau, en particulier à l’égard des Maoris, qui ont besoin d’être mieux servis par notre système de santé. »
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2024-07-23 20:38:00
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