Dans cette vidéo, Dr Katherine Chan, MPH, Le Dr Chan discute des facteurs de risque de calculs rénaux chez les enfants. Il est vice-président de la recherche, directeur de la clinique des calculs rénaux pédiatriques, directeur de la recherche en urologie pédiatrique et professeur associé d’urologie à l’université de Caroline du Nord, à Chapel Hill.
Transcription:
Quels sont les principaux facteurs de risque de développement de calculs rénaux chez les enfants, et recommandez-vous des changements spécifiques au régime alimentaire ou au mode de vie à des fins de prévention ?
Les calculs rénaux chez les enfants sont assez différents de ceux des adultes. Chez les adultes, nous pensons que les facteurs alimentaires sont très importants. Et il est intéressant de noter que les calculs sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants. Chez les enfants, nous nous inquiétons davantage des anomalies métaboliques ou génétiques, c’est-à-dire des choses qu’ils ont héritées de leurs parents. Et à cette fin, les enfants ont également un risque beaucoup plus élevé de récidive de calculs rénaux. Les calculs qui réapparaissent chez les enfants se produisent environ 40 à 50 % du temps. C’est pourquoi les directives de l’American Urological Association recommandent de procéder à une évaluation métabolique complète chez tous les enfants. Mais en ce qui concerne les facteurs de risque les plus importants chez les enfants, la cause la plus courante est globalement métabolique. Parmi ces causes métaboliques, l’hypercalciurie, ou des taux élevés de calcium dans l’urine, est globalement l’anomalie métabolique la plus courante chez les enfants souffrant de calculs rénaux. Et elle est présente chez environ 50 à 97 % des enfants atteints d’une maladie métabolique identifiable. Cela peut être causé par diverses causes différentes, telles que des troubles des reins, du tractus intestinal et des os. C’est donc très hétérogène et vraiment, l’étiologie sous-jacente, la prévalence et l’incidence et tous ces facteurs de risque varient vraiment beaucoup en termes de sexe, d’âge, de race, d’habitudes alimentaires et même de certains facteurs socio-économiques. Il est intéressant de noter que les garçons sont plus touchés au cours de la première décennie de la vie et que leur principal facteur de risque tend à être les processus obstructifs des voies urinaires. Les filles sont plus touchées au cours de la deuxième décennie de la vie et leur principal facteur de risque est les infections urinaires, en particulier chez les filles post-pubères et sexuellement actives. Il existe également des différences raciales. Les calculs sont plus fréquents chez les enfants blancs non hispaniques que chez les enfants hispaniques, et ils sont moins fréquents chez les enfants afro-américains. Il est intéressant de noter que l’incidence est plus élevée chez les enfants qui vivent dans les pays occidentaux et les communautés rurales, ainsi que dans les climats chauds et secs comme la Caroline du Nord.
Cette transcription a été éditée pour plus de clarté.
2024-07-06 13:02:49
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