Le gouvernement est intervenu dans deux autres œuvres sociales syndicales en raison d’irrégularités

Ce jeudi, le gouvernement deux autres œuvres sociales syndicales sont intervenues pour différentes irrégularités au moyen de résolutions distinctes de la Surintendance des services de santé de la Nation sous la signature du principal responsable de l’entité, Gabriel Oriolo. Les deux textes ont été publiés au Journal officiel.

Le premier document de l’organisation était le Résolution 1999/2024ce qui indique “partir sans effet Certificat n° CE-2022-52706561-APN-GG#SSS, de reconnaissance des autorités de l’Obra Social de Vreadores (RNAS Nº 1-2190-3)”.

Dans les considérations de la publication, il est expliqué qu’un audit complet au cours de cette année et on a “remarqué que l’Obra Social ne soumet pas les pièces justificatives pour les prestationset détecter irrégularités dans le téléchargement des codes de bonnes pratiques effectué avant le mécanisme d’intégrationconformément aux dispositions des résolutions n° 887/2017 et 360/2022, toutes deux inscrites au registre de cette Surintendance des services de santé.”

“Ne dispose pas d’une équipe interdisciplinaire conformément aux dispositions de l’article 11 de la loi n° 24 901, ne procède pas à des audits sur le terrain auprès des prestataires et il existe d’importants déficiences du contrôle interne en raison du niveau élevé de non-conformité dans la présentation des rapports détaillés de demande de fonds (Renditions)”, entre autres irrégularités, a-t-on souligné.

Le gouvernement a publié les prix de la coassurance et ils seront fixés par les œuvres prépayées et sociales.

Le texte notait également que « c’était exclu du droit de bénéficiaire d’options d’échange pendant une période de 180 joursen raison des irrégularités détectées par les différents domaines techniques dans le cadre de l’audit réalisé en vue de détecter les transferts et/ou les recrutements abusifs de bénéficiaires, effectué par les Agents de l’Assurance Maladie directement et/ou par l’intermédiaire de prestataires”.

À cet égard, il a été indiqué que les conclusions élaborées par les différents domaines techniques de la Surintendance des Services de Santé « permettent de déduire que la situation que traverse l’Agent d’Assurance Maladie justifie l’exécution de la procédure prévue dans la disposition susmentionnée. “.

Le gouvernement a également établi le nomination en tant qu’administrateur provisoire de Alberto José Curci Castro avec pour objectif de « préserver la couverture médicale de sa population bénéficiaire ». Il doit informer le SSSalud de sa gestion, cherchant à normaliser le travail social.

Puis le Résolution 2000/2024 où le même organisme a désigné Martin Esteban Gutiérrez comme administrateur provisoire des projets de bien-être personnel Mosaistaqui rendra également compte au SSSalud.

Ce changement s’est produit étant donné que, grâce à un autre audit, “irrégularités dans le téléchargement des codes de bonnes pratiques effectué devant le Mécanisme d’Intégration, conformément aux dispositions de la Résolution n° 887/17-SSSALUD et son amendement à la Résolution n° 360/22- SSSALUD, en ne respectant pas non plus tous les justificatifs des prestations exigés par cette dernière norme .

“L’Agent ne contrôle ni n’audite les bénéficiaires qui ne sont pas liés à son activité“, qui doit un nombre important de présentations des rapports détaillés de demande de fonds (IDAF) et des états financiers du handicap (EFD), ces derniers ont été présentés jusqu’au mois de novembre 2021”, a-t-on détaillé.

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Dans ce contexte, il a été rapporté sur un Enquête téléphonique auprès des bénéficiairespar lequel ont été constatés “des manquements graves dans la procédure de gestion des sinistres, un manque de réponse, d’autorisation des prestations et de contact avec les bénéficiaires”.

Les archives officielles indiquent que, depuis décembre, le Travail Social des Récolteursavec près de 9 500 membres, a reçu plus de 5,6 millions de pesos de subventions dans le but de garantir une valeur minimale de cotisations par membre aux entités bénéficiaires du système. En parallèle, le Travail social du personnel de Mosaistaavec environ 135 000 membres, disposait de près de 71 millions de pesos au cours de la même période et dans le même but.

AS./fl