Le 19e recensement des fournisseurs d’avortement (APC) du Guttmacher Institute – l’effort de collecte de données le plus complet sur la fourniture d’avortement aux États-Unis – vient d’être publié dans la revue Perspectives on Sexual and Reproductive Health, et des données clés sont disponibles sur le site Web de Guttmacher. Le rapport est basé sur des données recueillies auprès de 1 603 établissements proposant des avortements en 2019 et 2020 et offre une perspective critique et de nouvelles données sur l’état de l’avortement aux États-Unis juste avant l’annulation de la Cour suprême des États-Unis. Roe contre Wade en juin 2022.
L’APC 2019-2020 comprend des données au niveau des États et au niveau national sur l’incidence de l’avortement, le nombre de cliniques proposant des soins d’avortement, l’impact du COVID sur les protocoles d’avortement, la prévalence de l’avortement médicamenteux et la proportion de grossesses qui se terminent par un avortement.
Les premiers résultats de ce rapport ont été publiés plus tôt en 2022. Les données préliminaires publiées en février ont montré que l’avortement médicamenteux représentaient plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis pour la première fois en 2020, alors qu’en juin, nous avons signalé que le la baisse à long terme du taux d’avortement aux États-Unis s’est inversée et le besoin d’avortement augmentait juste au moment où la Cour suprême était sur le point d’annuler Roe contre Wade.
“Le suivi de l’incidence et du taux d’avortements et d’autres données fondamentales est essentiel pour comprendre le paysage plus large de la santé reproductive aux États-Unis”, déclare Rachel Jones, chercheuse principale à l’Institut Guttmacher. « Dans ce nouveau post-Chevreuil En réalité, le contexte des soins d’avortement est en constante évolution et a radicalement changé depuis la collecte de ces données. Cependant, ce rapport continuera de servir de référence pour l’incidence de l’avortement et d’autres indicateurs clés avant la mise en œuvre des interdictions d’avortement post-Dobbs dans de nombreux États.
Les principales conclusions du dernier rapport incluent :
- En 2020, 930 160 avortements ont été pratiqués en milieu clinique, soit une augmentation de 8 % par rapport à 2017. ;
- Le taux d’avortement en 2020 de 14,4 avortements pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans représentait une augmentation de 7 % par rapport à 2017.;
- Un peu plus d’une grossesse sur cinq, 20,6 %, s’est terminée par un avortement en 2020, contre 18,4 % en 2017.
“Une augmentation du taux d’avortements est une évolution positive si cela signifie que les gens exercent leur droit à l’autonomie corporelle en décidant quand et s’ils deviennent parents”, déclare Rachel Jones. “Cependant, alors que notre étude démontre que davantage de personnes aux États-Unis recherchent des soins d’avortement, la décision radicale de la Cour suprême d’annuler Roe contre Wade au moment où nous assistons à cette augmentation historique, cela signifie que moins de personnes pourront y accéder.
Entre 2017 et 2020, les recherches de Guttmacher montrent que le nombre de cliniques offrant des soins d’avortement est resté pratiquement inchangé, passant de 808 en 2017 à 807 en 2020. Cependant, il y avait des variations substantielles entre les États :
- Le nombre de cliniques a augmenté de 11 % dans le Midwest, avec 10 cliniques de plus en 2020 qu’en 2017, et de 6 % dans l’Ouest, avec 18 cliniques de plus en 2020 qu’en 2017.
- Le nombre de cliniques a diminué de 9 % dans le Nord-Est, avec 22 cliniques de moins en 2020 qu’en 2017, et de 3 % dans le Sud, avec six cliniques de moins en 2020 qu’en 2017.
La part des avortements médicamenteux a augmenté pour tous les types d’établissements et pour tous les cas en 2020 :
L’avortement médicamenteux représentait 53 % de tous les avortements, contre 39 % en 2017.
Plus de 98 % des avortements médicamenteux signalés dans le recensement ont reçu de la mifépristone et du misoprostol.
Le rapport souligne également à quel point l’accès à l’avortement était déjà précaire dans de nombreux États en 2020 :
- En 2020, six États n’avaient qu’une seule clinique : Mississippi, Missouri, Dakota du Nord, Rhode Island, Dakota du Sud et Virginie-Occidentale.
- Données Guttmacher supplémentaires ont montré que 100 jours aprèsChevreuil13 États n’avaient aucune clinique offrant des soins d’avortement : Alabama, Idaho, Kentucky, Louisiane, Mississippi, Missouri, Dakota du Nord, Oklahoma, Dakota du Sud, Tennessee, Texas, Virginie-Occidentale et Wisconsin.
En 2020, 89% des comtés américains ne disposaient pas d’une clinique offrant des soins d’avortement, et 38% des femmes âgées de 15 à 44 ans vivaient dans ces comtés.
100 jours après Roe, les données de Guttmacher ont montré que 90% des comtés n’avaient pas de clinique proposant l’avortement et 48% des femmes âgées de 15 à 44 ans vivaient dans ces comtés.
Les nouvelles données APC de Guttmacher mettent également en évidence l’impact de la pandémie de COVID-19 sur les protocoles et procédures d’avortement en clinique :
En 2020, au moins 42 % des cliniques répondantes ont adopté les visites post-avortement à distance. Avant le COVID-19, seulement 8 % proposaient des visites post-avortement à distance.
Quinze pour cent ont signalé des interruptions de service pendant la COVID.
Les perturbations étaient les plus courantes dans le Sud où 25 % des cliniques répondantes ont indiqué une perturbation des services d’avortement, suivi du Midwest avec 22 %.
Seize pour cent des cliniques répondantes du Nord-Est ont signalé des perturbations, tandis que seulement 7 % des cliniques de l’Ouest ont signalé des perturbations.
Le rapport complet, y compris l’interprétation des données, l’incidence des avortements par région et la méthodologie, est disponible ici.
