2024-06-08 02:39:10
(Bloomberg) — Le client le plus important d’Oracle Corp. en matière de dossiers médicaux, le Département américain des Anciens Combattants, affirme que le logiciel de l’entreprise échoue dans sa tâche principale consistant à améliorer les soins aux patients, selon des données d’enquête interne inédites.
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Le VA a renégocié son contrat de 16 milliards de dollars avec Oracle en raison des mauvaises performances du système et des commentaires des employés. Le département est le principal client public d’Oracle dans son unité de santé, qui comprend Cerner, le fournisseur de dossiers médicaux électroniques acheté pour 28 milliards de dollars en 2022.
Moins d’un médecin, infirmier et autre employé de la santé de VA sur cinq déclare que le produit d’Oracle leur permet de fournir des « soins de haute qualité », selon l’enquête, qui fait partie d’un rapport interne du département.
“Il y a une tendance à l’amélioration, mais la plupart des utilisateurs signalent toujours une expérience négative”, ont écrit les chercheurs de VA dans le rapport consulté par Bloomberg.
L’acquisition de Cerner par Oracle s’est accompagnée du contrat phare visant à remplacer le DSE, ou système de dossiers médicaux électroniques, dans les 172 installations du VA. Pour les hôpitaux, le DSE constitue un pilier technologique et représente une dépense énorme. Il aide les médecins et les infirmières dans leurs tâches cliniques, comme la prise de notes lors des visites des patients ou la rédaction d’ordonnances.
Mais le travail de mise en œuvre du système a été marqué par la controverse : après des pannes très médiatisées et des décès de patients dans seulement une poignée d’hôpitaux où le nouveau logiciel était installé, le déploiement a été suspendu par le gouvernement.
L’enquête interne du VA, menée en mars et avril, fait partie d’un examen récurrent des performances d’Oracle que le département mène depuis plus d’un an avec un consultant. Il a été préparé pour les dirigeants du département ainsi que pour les membres du Congrès qui ont été très critiques à l’égard du contrat.
L’enquête auprès de près de 2 000 utilisateurs dans cinq installations VA et plusieurs centres hors site a été réalisée avec l’analyste industriel KLAS Research. Les réponses des utilisateurs du VA ont été les plus négatives de toutes les organisations interrogées par KLAS dans le cadre de son service de conseil, a indiqué le VA dans le rapport. Cependant, selon le rapport, la plupart des autres organisations médicales utilisées à titre de comparaison avec les hôpitaux VA ont eu plus de temps pour améliorer leurs systèmes de dossiers numériques.
L’histoire continue
Pourtant, seulement 30 % des utilisateurs du système dans les centres médicaux du ministère américain de la Défense, qui déploient le logiciel Cerner depuis des années et sont souvent présentés comme une réussite par Oracle, affirment qu’il permet des « soins de haute qualité ». Selon le rapport, un peu moins de la moitié des employés de soins de santé interrogés dans des établissements de santé américains moyens utilisant le logiciel DSE d’Oracle ont fait l’éloge du produit.
KLAS a recommandé de proposer des formations spécifiques aux cliniciens sur le nouveau logiciel Oracle et d’élaborer un plan de communication. Seulement environ 22 % des répondants VA ont déclaré que leur formation sur le nouveau système avait été utile. Environ 45 % ont déclaré avoir reçu une communication expliquant pourquoi le VA passait au nouveau DSE.
“En écoutant les cliniciens du VA, nous savons que le dossier de santé électronique ne répond pas encore aux attentes de nos utilisateurs – et nous tenons Oracle Health et nous-mêmes responsables de bien faire les choses”, a déclaré Terrence Hayes, attaché de presse du VA, dans un communiqué. déclaration. “C’est pourquoi nous menons des enquêtes comme celle-ci : pour mieux comprendre l’expérience de nos prestataires sur le terrain, afin que nous puissions améliorer le DSE pour le personnel et les anciens combattants.”
Les porte-parole d’Oracle et de KLAS Research n’ont fait aucun commentaire. Dans un article de blog publié en mai, Ken Glueck, vice-président exécutif d’Oracle, a écrit que depuis la reprise du contrat VA, Oracle a « apporté des milliers d’améliorations pour améliorer les performances, la fiabilité et la convivialité du système ». Il a ajouté que « la technologie déployée au VA est la même technologie qui aide les médecins et les infirmières à fournir des soins fiables et de qualité dans les 3 890 sites du DoD – la plus grande mise en œuvre de DSE au monde ».
Cerner a été choisi en 2018 pour remplacer un logiciel obsolète au VA dans l’espoir d’un système plus moderne qui standardiserait les dossiers numériques des patients et leur permettrait d’être transférés facilement entre différents prestataires médicaux.
L’agence « savait que l’effort visant à mettre en œuvre un nouveau DSE commercial allait être un effort impopulaire auprès des prestataires VA », mais était nécessaire pour garantir des soins de haute qualité, ont écrit les responsables de VA dans un rapport de performance de fin 2023 consulté par Bloomberg.
Le VA « se concentre sur la mise en œuvre » pour obtenir une satisfaction au niveau moyen des autres clients d’Oracle Cerner aux États-Unis, écrit-il dans le rapport 2023. Le département a déclaré qu’il espérait atteindre un jour les niveaux de satisfaction observés avec son précédent logiciel personnalisé, même si le « nouveau système commercial ne sera peut-être jamais aussi populaire ».
Ces derniers mois, Oracle a apporté des améliorations logicielles pour réduire les plantages et les problèmes, selon la présentation qui a passé en revue les performances et le sentiment en mars et avril. Pourtant, « les utilisateurs ne signalent pas d’améliorations notables » et reflètent un « faible niveau persistant de satisfaction globale », ont écrit les chercheurs de VA.
Les médecins, infirmières et autres employés ont été invités à répondre via un système de courrier électronique confidentiel. Les quelque 2 000 réponses représentaient environ 25 % des travailleurs invités à participer, selon le rapport.
Les grandes entreprises technologiques n’ont pas réussi à s’emparer de divers aspects du secteur des soins de santé. Oracle a également eu du mal à réaliser ses grands espoirs envers Cerner, et les revenus de la division devraient diminuer au cours de l’exercice en cours.
Le VA a également envisagé de travailler avec davantage de fournisseurs de logiciels pour améliorer son système de dossiers de santé électroniques, selon une demande d’informations de novembre 2023. Le département a demandé aux entreprises qui fabriquent des superpositions d’interface utilisateur comme WellSheet, un support de flux de travail comme TheraDoc de Premier Inc. et une planification des soins comme UpToDate de Wolters Kluwer NV d’expliquer comment ces produits pourraient contribuer à améliorer les performances du DSE. Le VA a déclaré en février qu’il n’avait pas l’intention à ce moment-là de poursuivre l’acquisition de ces outils.
Le contrat Oracle-VA est actuellement en pause pour « garantir que ce type de retour d’information ne devienne pas le sentiment standard dans d’autres centres médicaux VA », a écrit le département dans son rapport 2023. Le VA ne planifiera pas de déploiements supplémentaires du DSE jusqu’à ce que le département soit « sûr qu’il fonctionne parfaitement sur les sites actuels et prêt à le fournir aux anciens combattants et aux cliniciens VA sur les sites futurs », a déclaré Hayes, le porte-parole du département.
Les dirigeants des commissions des affaires des anciens combattants de la Chambre et du Sénat ont présenté en mai un projet de loi qui renforcerait la surveillance du projet, y compris y mettre un terme dans deux ans, à moins qu’une amélioration ne soit démontrée. Oracle “a lancé une campagne de lobbying massive pour supprimer cette disposition qui les tiendrait responsables”, a déclaré dans un communiqué le député républicain Matt Rosendale, qui dirige la sous-commission de la Chambre sur la modernisation de la technologie VA.
“Pour que le VA puisse tenir sa promesse envers les anciens combattants, Oracle Cerner doit se concentrer davantage sur la fourniture d’une technologie fiable à ceux qui s’occupent des anciens combattants et moins sur les milliards de dollars de bénéfices qu’ils réalisent en fraudant les contribuables américains en refusant continuellement de corriger les bugs dans leur logiciel », a déclaré le républicain du Montana.
Pour l’instant, la récente enquête VA a révélé que seulement 13 % des agents de santé ont déclaré que le système de DSE « assure la sécurité de mes patients ».
Oracle, connue comme l’une des entreprises technologiques les plus actives à Washington, a fait pression pour que le contrat VA redémarre cette année, ce qui signifie que le logiciel serait étendu à davantage d’installations et contribuerait à des revenus importants. Le système est utilisé dans seulement six centres médicaux VA.
Le VA a déjà dépensé 6 milliards de dollars pour le projet, selon les données compilées par le gouvernement Bloomberg. Le département a déclaré dans le rapport qu’il prévoyait de partager les résultats avec les membres du Congrès ainsi que d’interroger les utilisateurs d’un hôpital de l’Illinois qui a récemment commencé à utiliser le logiciel Oracle et est considéré comme un test critique de la capacité de l’entreprise à atteindre les performances. objectifs du contrat.
–Avec l’aide de Caleb Harshberger.
(Mises à jour avec la déclaration du législateur. Une version précédente de cet article a corrigé l’orthographe du produit TheraDoc de Premier Inc..)
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