Un médicament vieux de 240 ans appelé digoxine pourrait sauver le National Health Service (NHS) au moins 100 millions de livres sterling chaque année lors du traitement des patients plus âgés atteints de fibrillation auriculaire et d’insuffisance cardiaque. Cela a été comparé au traitement habituel avec un bêta-bloquant selon une nouvelle étude de l’Université de Birmingham, la ville où la digoxine a été utilisée pour la première fois en 1785.
Dans un article publié dans la revue CœurLes chercheurs ont effectué une analyse économique sur un essai clinique appelé Rate-AF pour examiner les différences entre deux médicaments largement utilisés pour les patients plus âgés présentant un trouble du rythme cardiaque commun appelé fibrillation auriculaire (FA) et symptômes d’insuffisance cardiaque.
L’essai tarif-AF, financé par le National Institute for Health and Care Research, comprenait 160 patients et les a assignés au hasard pour recevoir de la digoxine ou des bêta-bloquants pendant 12 mois. Une analyse économique a été menée pour entraîner la rentabilité.
Parmi les patients qui ont reçu de la digoxine, il y a eu des événements sensiblement moins indésirables qu’avec des bêta-bloquants, y compris des taux d’admission à l’hôpital plus bas et des examens généraux de pratique pour la santé cardiaque. Cela a entraîné une économie moyenne de 530 £ par patient par an avec digoxine. Extrapolant ces résultats au NHS du Royaume-Uni, les chercheurs ont identifié une économie potentielle de 102 millions de livres sterling par an, ce qui représente près de 6% d’économie sur les 1,7 milliard de livres sterling dépensés par an en fibrillation auriculaire.
Cette étude met en évidence l’importance des évaluations économiques de la santé et le rôle qu’ils peuvent jouer pour fournir des traitements appropriés au sein des services de santé. Au seuil habituel de 20 000 £ par la qualité de la qualité, la probabilité que la digoxine soit rentable par rapport aux bêta-bloquants était de 94%, ce qui pourrait entraîner des économies substantielles si les résultats de l’essai étaient adoptés plus largement dans cette population. “
Le professeur Sue Jowett, chef adjoint de l’unité d’économie de la santé de l’Université de Birmingham et auteur correspondant de l’étude
Le professeur Dipak Kotecha du Département des sciences cardiovasculaires de l’Université de Birmingham et le chercheur en chef du procès ont déclaré:
“Les conditions cardiaques telles que la fibrillation auriculaire et l’insuffisance cardiaque devraient doubler la prévalence au cours des prochaines décennies, ce qui entraîne une charge importante pour les patients ainsi qu’un impact substantiel sur les systèmes de santé du monde entier. Bien qu’il soit l’un des plus anciens médicaments utilisés Pour les maladies cardiaques, cette étude confirme un rôle important pour la digoxine dans la gestion de ces patients, offrant un traitement sûr et rentable. “
Source:
Référence du journal:
Abdali, z., et al. (2025). Corplication de la digoxine par rapport aux bêta-bloquants dans la fibrillation auriculaire permanente: l’évaluation du traitement de contrôle des taux dans l’essai randomisé de fibrillation auriculaire permanent (taux-AF). Cœur. doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324761.
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