Le remboursement de deux médicaments contre l’obésité est une aubaine pour les personnes en surpoids important. Mais certains patients sont encore laissés pour compte, constate le docteur Arianne van Bon. “J’aimerais pouvoir livrer un travail sur mesure.”
Depuis cette année, deux médicaments contre l’obésité sont inclus dans l’assurance de base. “C’est un très gros problème, la moitié des Néerlandais sont en surpoids”, explique l’interniste Arianne van Bon. Elle travaille à l’hôpital Rijnstate et à Vitalys, une clinique pour le traitement du surpoids. “Nous devons vraiment faire quelque chose à ce sujet et pour certaines personnes, ce médicament est un énorme coup de pouce vers une vie différente et une meilleure santé.”
“Je n’ai pas maigri”
L’une de ces personnes est Fleur van der Klei, 49 ans. Elle prend le médicament contre l’obésité Saxenda depuis 1 an maintenant. Au début, elle l’a payé elle-même, mais depuis avril de cette année, elle est remboursée. « Un monde s’est ouvert à moi. Grâce aux médicaments, je ne pense plus tout le temps à la nourriture.
Après que Fleur ait arrêté de fumer, son poids est passé de 70 à 115 kilos et cela n’a jamais diminué. “A l’époque, j’ai moi-même perdu 10 kilos en suivant de mauvais régimes. Puis j’ai commencé à faire du yo-yo. J’ai arrêté de boire de l’alcool et j’ai commencé à faire de l’exercice, mais je n’arrivais tout simplement pas à perdre du poids. Finalement, je me suis retrouvé chez l’interniste et il a dit : ” Nous avons également Saxenda. Vous pouvez l’utiliser si vous suivez également un cours pour un mode de vie sain.”
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Ne plus manger toute la journée
Fleur n’est pas seulement éligible aux médicaments contre l’obésité en raison de son surpoids. Elle a également développé des problèmes cardiovasculaires. “C’était une telle lutte, j’ai perdu 10 kilos et j’en ai repris 12. J’étais très malheureuse”, dit-elle. “Mais maintenant j’ai perdu 20 livres et je saute à nouveau de la voiture au lieu de ramper comme un vieil homme.”
Les médicaments fonctionnent comme un coupe-faim, explique Van Bon. “Dans le centre de restauration, le médicament crée une sensation de satiété que ces personnes n’ont souvent plus. Ainsi, elles peuvent vivre la paix et ne sont plus occupées à manger toute la journée.” Selon Van Bon, de nombreuses personnes développent non seulement une obésité grave en raison de leur mode de vie, mais également en raison d’influences hormonales, de médicaments ou de stress.
Règles strictes
“Je sais que le médicament n’est pas une panacée”, dit Fleur. “Je fais aussi de l’exercice chaque semaine et je marche beaucoup. Il faut aussi combiner ce médicament avec un mode de vie sain et le voir davantage comme un soutien pour une perte de poids durable. Plus de yo-yo avec mon poids.”
Mais le médicament n’est pas disponible pour toutes les personnes en surpoids. Les règles sont strictes. Par exemple, vous devez avoir suivi un cours pour une bonne hygiène de vie pendant un an, avoir un IMC trop élevé et des problèmes physiques supplémentaires. Et si vous êtes autorisé à commencer à prendre le médicament, il sera vérifié après 16 semaines si vous avez perdu au moins 5 % de votre poids. Si cela ne réussit pas, le traitement s’arrêtera.
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‘Ils ont aidé’
Van Bon voit souvent des patients à qui elle aimerait prescrire le médicament, mais qui ne respectent tout simplement pas les règles. “Ce sont par exemple des personnes qui ont un IMC un peu trop bas, mais qui ont déjà suivi un certain nombre de cours d’hygiène de vie et ont essayé de nombreux régimes”, précise l’interniste. “Il est parfois assez difficile pour moi, en tant que médecin, de dire à ces personnes : suivez simplement un autre cours, car vous n’êtes pas éligible pour le médicament.”
Selon Van Bon, certaines personnes ayant un IMC supérieur à 35 seraient bien aidées avec le médicament. “Ces personnes ont, pour ainsi dire, déjà fait quatre-vingts fois le coaching de style de vie et deviennent très tristes si elles doivent le refaire. Je pense vraiment que ces personnes devraient obtenir un médicament rapidement, elles sont simplement aidées par cela.”
Offrir une personnalisation
En revanche, le médecin ne préconise pas une application trop clémente du médicament. “Je ne veux pas voir des gens avec un IMC de 30. Sauf s’ils ont un trouble du rythme cardiaque, ce qui rend difficile pour eux de suivre un cours. Je veux juste pouvoir apporter des solutions sur mesure”, conclut Van Bon.
Van Bon voit maintenant aussi un groupe de patients qui choisissent de payer eux-mêmes les médicaments. Ils doivent prévoir 120 à 150 euros par mois pour cela.
