“Le NHS est malade, il suffit de traiter les symptômes”

“Nous sommes 50 médecins qui se sont retrouvés 50 ans après avoir obtenu leur diplôme de l’Université catholique du Sacré-Cœur de Rome. Nous avons été témoins, après avoir exercé dans les hôpitaux, les universités et les services locaux, de toute la durée de la réforme des soins de santé de 1978. “. “Nous avons suivi l’évolution et l’évolution du Service National de Santé”, “montée et déclin”. Entre-temps, “la société italienne a changé”, vieillit. Mais “l’augmentation des besoins de santé reçoit des réponses différentes et trop souvent inadéquates selon la région dans laquelle vit le patient”. Et “la mise en œuvre d’une autonomie différenciée pourrait encore aggraver cette situation déjà inacceptable”. C’est l’éclat qu’un groupe de “hauts” blouses blanches du système de santé italien a confié dans une lettre ouverte, “aux institutions, à l’opinion publique, à toutes les parties concernées”, qui contient une cinquantaine de signatures, de spécialistes de tous les domaines. secteur, de la gynécologie à la pneumologie, de la gériatrie à l’oncologie, de la pédiatrie à la psychiatrie, de l’endocrinologie à l’immunologie, basée dans différentes villes d’Italie.

L’inquiétude des experts ? Que même maintenant, nous « essayons de traiter les symptômes » et non la maladie, « la racine du problème ». Et c’est ainsi que “nous essayons de réduire le problème des listes d’attente, sans y parvenir”, explique à Adnkronos Salute l’un des signataires, Salvatore Di Giulio, néphrologue de longue date et ancien directeur du service de transplantation de l’hôpital San Camillo de Rome. , aujourd’hui retraité. Di Giulio résume les principaux contenus qui ont émergé de la comparaison entre ces spécialistes qui ont partagé des années d’études universitaires. “C’est un déchaînement, bien sûr, et nous ne sommes ni les premiers ni les derniers. Mais il se veut aussi avoir une visée volontariste”, souligne-t-il.

Et en fait la lettre se termine par une proposition : « Que, sans distorsions ni polémiques spécieusement partisanes, les forces politiques, sociales et syndicales décident de « convoquer une sorte d’États généraux du NHS, une nouvelle « Assemblée constituante » de tous les acteurs impliqués, ce qui indique des solutions concrètes et durables pour la correction du système. Il serait coupable, envers tous les citoyens et en particulier les nouvelles générations, si le NHS s’effondre à cause de la paresse et/ou d’intérêts économiques particuliers”. Un nouveau tollé pour le Service National de Santé, qui arrive moins de 2 mois après l’initiative qui a vu 14 scientifiques italiens importants comme protagonistes, dont le prix Nobel Giorgio Parisi, dans la défense de la santé publique. “Nous, signataires de cette lettre – expliquent les médecins seniors – ne voulons pas et ne pouvons pas rester silencieux face à cette tendance négative et, même si nous n’occupons plus de postes décisionnels, nous nous sentons obligés, sur la base de notre longue expérience acquises dans les domaines les plus variés de la médecine, pour dénoncer le manque d’initiatives coordonnées qui, même à une époque de ressources économiques limitées, oblige les citoyens à payer eux-mêmes de nombreux traitements médicaux”.

“Nous tous – dit Di Giulio, 75 ans, qui après une période de dix ans à Paris a mené sa longue carrière en Italie dans le secteur public, jusqu’à sa retraite – avons investi un engagement supplémentaire, en plus de celui de la seule santé. , dans la construction d’un système de santé publique efficient et efficace ». La blouse blanche donne quelques exemples, en s’appuyant sur son histoire personnelle et rappelle les objectifs atteints au cours de ces années, par exemple comment nous avons réussi à “créer le centre de transplantation de l’hôpital San Camillo et Spallanzani de Rome”. Et il propose quelques chiffres illustratifs qui – explique-t-il – donnent une idée de la parabole que vit le NHS : « Quand je suis arrivé à San Camillo en 2000, il n’y avait que 16 places de dialyse, dont certaines ne fonctionnaient pas, quand J’ai pris ma retraite en 2015, ils étaient 44. Malheureusement aujourd’hui, seulement 30 fonctionnent, faute de personnel infirmier et médical.” De nombreux médecins ont pris leur retraite, comme Di Giulio, “et depuis 2015, ils n’ont pas été remplacés alors que les besoins ont augmenté de façon exponentielle”.

Le problème pour l’expert est aussi celui-ci : « Il n’existe actuellement aucun programme d’évaluation des besoins de santé, pour adapter l’organisation du système national de santé aux besoins réels », mais « nous essayons uniquement pour des raisons politiques de répondre à la demande ». pour la santé, ce qui génère des listes d’attente”, qui “ne sont qu’un symptôme du mauvais service du service national de santé”. Pour le néphrologue en chef, “le décret en préparation pour les réduire introduit des concepts trompeurs”, réfléchit-il. “Certains de ces concepts, issus du monde des assurances, transposés dans le service de santé créent un filtre injuste et incorrect”, selon lui. “L’analyse des besoins sanitaires – observe-t-il – mettrait en évidence les graves différences régionales dans le système national de santé bien plus clairement que les listes d’attente”.

Selon Di Giulio, un autre élément qui contribue à déformer la situation réelle est qu'”il y a au moins 4,5 millions de personnes qui abandonnent le traitement parce qu’elles ne peuvent pas se le permettre financièrement et d’autres qui ont recours à des soins de santé payés de leur poche”. aujourd’hui dans une clinique privée et je le constate personnellement. Le débat doit aller au-delà de la solution d’urgence, la « solution » ne peut être que : comment payer davantage de scanners dans le secteur privé”. Ce qui est inquiétant, poursuit le raisonnement du médecin, “c’est que non seulement ces différences que nous voyons sont tolérées au niveau national et régional, mais que par exemple lors des prochaines élections européennes, il n’y a aucun programme d’aucun parti qui indique un projet d’uniformité”. l’Union européenne pour les différents systèmes de santé et je comprends les différences, elles existent”.

« Ce qui me frappe – conclut-il – c’est le manque de subjectivité patiente dans la vie politique. Une grève des contrôleurs aériens a plus d’effet que le malaise des patients, qui ne sont représentés par personne. C’est vrai. Notre plainte est aussi. Il n’y a aucun endroit où nous pouvons nous asseoir et discuter de la recherche d’une vraie solution pour le système national de santé, comme celle qui a inspiré notre Constitution républicaine. Les énergies et les années de notre vie au NHS ne veulent pas que tout ce qui a été construit soit détruit. Tout le monde, dans tous les secteurs de l’État et de la société, dans toutes les institutions qui ont leur mot à dire en la matière, doit travailler dur pour garantir cela. cela n’arrive pas.”