Arrière plan
Le myélome multiple représentait 176 404 (14 %) des 1 278 362 cas d’incidence de leucémie, de lymphome et de myélome multiple en 2020. L’identification de sa répartition géographique, des facteurs de risque et des tendances épidémiologiques pourrait aider à identifier les groupes de population à haut risque. Notre objectif était d’examiner l’incidence mondiale, la mortalité, les facteurs de risque associés et les tendances temporelles du myélome multiple par sexe, âge et région géographique.
Méthodes
L’incidence et la mortalité du myélome multiple ont été extraites de l’Observatoire mondial du cancer (2020), de l’incidence du cancer sur les cinq continents, de la base de données de mortalité de l’OMS, des registres nordiques du cancer et du programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (1980-2019). Le référentiel de données de l’Observatoire mondial de la santé de l’OMS a été consulté pour la prévalence normalisée selon l’âge des facteurs de risque liés au mode de vie et au métabolisme (2010). Les associations avec les facteurs de risque ont été examinées par régression multivariée. Les tendances temporelles ont été évaluées par la variation annuelle moyenne en pourcentage (AAPC) à l’aide de la régression joinpoint.
Résultats
Le taux standardisé selon l’âge (TAS) de l’incidence du myélome multiple était de 1·78 (95 % UI 1·69–1·87) pour 100 000 personnes dans le monde et la mortalité était de 1·14 (95 % UI 1·07–1·21 ) pour 100 000 personnes dans le monde en 2020. L’augmentation de l’incidence et de la mortalité était associée à un indice de développement humain, un produit intérieur brut, une prévalence de l’inactivité physique, un surpoids, une obésité et un diabète plus élevés. Australie et Nouvelle-Zélande (ASR 4·86 [4·66–5·07]), Amérique du Nord (4·74 [4·69–4·79]), et l’Europe du Nord (3·82 [3·71–3·93]) ont signalé l’incidence la plus élevée. Les incidences les plus faibles ont été observées en Afrique occidentale (0,81
[0·39–1·66]), Mélanésie (0·87 [0·55–1·37]) et l’Asie du Sud-Est (0·96 [0·73–1·27]). Dans l’ensemble, un plus grand nombre de pays ont enregistré une augmentation de l’incidence, en particulier chez les hommes âgés de 50 ans ou plus. Les pays avec la plus forte augmentation de l’incidence chez les hommes de plus de 50 ans sont l’Allemagne (AAPC 6·71 [95% CI 0·75–13·02] p=0·027), Danemark (3·93 [2·44–5·45] p=0·00027), et la Corée du Sud (3·25 [0·69–5·88] p=0·019). Pour les femmes âgées de 50 ans ou plus, Îles Féroé (21·01 [2·15–43·34] p=0·032), Danemark (4·70 [1·68–7·82]p=0·0068), et Israël (2·57 [0·74–4·43] p=0·012) ont signalé les augmentations les plus importantes. Dans l’ensemble, il y avait une tendance à la baisse pour la mortalité due au myélome multiple. La mortalité la plus élevée a été observée en Polynésie (ASR 2·69 [0·74–9·81]), suivis de l’Australie et de la Nouvelle-Zélande (1·84 [1·73–1·96]) et Europe du Nord (1·80 [1·73–1·88]). Les mortalités les plus faibles ont été signalées en Asie du Sud-Est (ASR 0·82 [0·62–1·09]), Asie orientale (0·76 [0·71–0·81]) et la Mélanésie (0,73
[0·61–0·87]). Hommes (1·41 [1·29–1·53]) avaient une mortalité supérieure à celle des femmes (0,93 [0·85–1·02]).
Interprétation
Il y avait une tendance à la hausse de l’incidence du myélome multiple dans le monde, en particulier chez les hommes, les personnes âgées de 50 ans ou plus et celles des pays à revenu élevé. La tendance mondiale globale à la baisse de la mortalité due au myélome multiple était plus évidente chez les femmes. Les habitudes de vie, la capacité de diagnostic et la disponibilité des traitements doivent être améliorées pour contrôler les tendances croissantes du myélome multiple dans les populations à haut risque. Des études futures devraient explorer les raisons de ces transitions épidémiologiques.
Financement
Aucun.
