Selon une étude publiée dans Frontières de la santé numérique.1
“Lorsqu’ils sont intégrés aux soins de routine, les PRO peuvent aider le clinicien à mieux comprendre l’expérience du patient, à améliorer la communication et à encourager la prise de décision partagée, ce qui peut permettre au patient de gérer son propre état”, Kathleen Tymms, MD, rhumatologue clinique à Canberra La rhumatologie en Australie et ses collègues ont écrit. “Cependant, les réalités des contraintes de temps pendant les soins cliniques de routine peuvent considérablement entraver l’enregistrement des PRO de manière régulière ou systématique.”
Des questionnaires validés ont été envoyés à partir du dossier médical électronique (DME) (Audit4) des patients atteints de rhumatisme psoriasique (PsA), de polyarthrite rhumatoïde (PR), de lupus, de spondylarthrite ankylosante (SA) ou d’artérite à cellules géantes (GCA) à l’adresse e-mail du patient adresse ou rempli via un appareil intelligent dans la salle d’attente de la clinique. Ces questionnaires ont ensuite été cryptés et renvoyés au DME Audit4 du patient. Les données cliniques ont été recueillies dans tous les sites et analysées. Le système de livraison a été développé par Software for Specialists (S4S) en collaboration avec OPAL Rheumatology.
Au total, 221 352 questionnaires, y compris l’évaluation fonctionnelle de la fatigue liée au traitement des maladies chroniques (FACIT-F), l’utilisation des ressources de soins de santé (HCRU) et/ou le questionnaire sur la santé du patient-2 (PHQ-2) ont été envoyés entre avril 2016 et décembre 2020 à partir de 39 cliniques contributrices. Le PHQ-2 pose des questions sur la fréquence de l’humeur dépressive et de l’anhédonie au cours des 2 dernières semaines et le HCRU pose des questions sur les événements médicaux et les traitements des 3 derniers mois. Les questionnaires ont été délivrés par email (85%) et en cabinet (15%).
La plupart (85 %) des patients ont rempli 1 ou plusieurs questionnaires et 73 % de tous les questionnaires ont été remplis. Les patients plus âgés (plus de 80 ans) étaient légèrement plus susceptibles de remplir tous les questionnaires (≥ 50 %) que les patients de moins de 70 ans. Les patientes étaient plus susceptibles de participer aux questionnaires que les hommes (87 % contre 81 %, respectivement). La plupart des patients, âgés de 80 ans et moins, étaient plus susceptibles de remplir tous les questionnaires s’ils étaient envoyés par e-mail. Cependant, les patients de 80 ans et plus étaient plus susceptibles de les compléter dans un cadre de pratique clinique.
Le rhumatologue n’a pas été en mesure de décider d’utiliser la technologie ePRO, ni quels patients ont reçu les questionnaires, ce qui peut avoir entraîné un biais de sélection. De plus, les questionnaires autodéclarés présentent un risque de biais et de mauvaise interprétation, ce qui peut avoir entravé la validité des résultats. Les futures études devraient évaluer les niveaux de fatigue, l’utilisation des ressources de soins de santé et les troubles de l’humeur chez cette population de patients.
“Les données présentées ici reflètent l’utilisation réelle des ePRO dans la pratique clinique de routine”, a conclu Tymms. « Il est important de noter que ce taux d’achèvement élevé s’est également maintenu au fil du temps et de nombreux patients avaient rempli plusieurs questionnaires ePRO. Ceci est important car cela permet au rhumatologue traitant de suivre longitudinalement les mesures PRO de son patient et de surveiller l’amélioration.
Les références
- Tymms K, O’Sullivan C, Smith T, et al. Un nouveau système électronique de livraison des résultats rapportés par les patients pour mettre en œuvre des mesures de qualité de vie liées à la santé dans les soins cliniques de routine : une analyse de 5 ans d’expérience. Santé des chiffres avant. 2023;4:1074931. Publié le 9 janvier 2023. doi:10.3389/fdgth.2022.1074931
