Le rapport tour de taille-mollet montre un potentiel comme indicateur de mortalité chez les personnes âgées

Points clés à retenir:

• Un rapport plus élevé entre la taille et le mollet était associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues et par cause.
• Les chercheurs pensent que le WCR pourrait surpasser l’IMC à cet égard.

Une mesure qui combine les mesures de l’obésité centrale et de la masse musculaire – appelée rapport tour de taille-mollet, ou WCR – prédit le risque de mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées, de maladies cardiovasculaires et d’autres causes spécifiques, a montré une étude.

Les chercheurs ont cherché des moyens de remplacer l’IMC et le tour de taille comme indicateurs d’obésité, car ils ne peuvent pas faire la différence entre la graisse et la masse musculaire, offrant ainsi de nouveaux moyens de prédire les résultats en matière de santé.

Miao Dai, du département de gériatrie du premier hôpital populaire de Jiujiang en Chine, et ses collègues ont écrit dans Santé publique BMC que même si le WCR était considéré comme un meilleur prédicteur des résultats de santé par rapport à l’IMC, au tour de mollet (CC) ou au tour de taille (WC) seuls, « aucune étude n’a étudié l’association entre le WCR et le risque de mortalité chez les personnes âgées ».

Les chercheurs ont étudié les associations entre la mortalité toutes causes confondues et la mortalité par cause spécifique et les quatre mesures anthropométriques chez 4 627 personnes âgées inscrites à l’enquête longitudinale chinoise de 2014 sur la longévité en bonne santé. Les participants avaient un âge moyen de 84 ans et 1 671 décès ont été identifiés sur un suivi médian de 3,5 ans.

Dai et ses collègues ont constaté que par rapport au deuxième quartile du WCR, le quartile le plus élevé présentait un risque plus élevé de mortalité pour :

• toutes causes confondues (HR = 1,42 ; IC à 95 % 1,24-1,64) ;
• MCV (HR = 1,88 ; IC à 95 %, 1,38-2,56) ; et
• autres causes (HR = 1,37 ; IC à 95 %, 1,15-1,63).

Le HR pour la mortalité par cancer était de 2,19 (IC à 95 %, 1-4,79) pour le premier quartile du WCR et de 2,69 (IC à 95 %, 1,23-5,89) pour le quatrième quartile.

Le quartile CC le plus élevé était associé à un risque plus faible de mortalité par cancer (HR = 0,71 ; IC à 95 % : 0,55-0,91), et le quartile le plus bas possédait un risque plus élevé de mortalité par maladie cardiovasculaire (HR = 1,69 ; IC à 95 % : 1,27-2,25). ) et d’autres causes (HR = 1,46 ; IC à 95 % 1,24-1,73).

De plus, le quartile le plus bas de l’IMC était associé à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues (HR = 1,15, IC à 95 %, 1,01-1,31) et respiratoire (HR = 1,56 ; IC à 95 %, 1,02-2,38).

En fin de compte, « le WCR pourrait surpasser le WC ou l’IMC en tant que prédicteur de mortalité toutes causes confondues et spécifiques à une cause », ont écrit les chercheurs.

Ils ont ajouté que le WCR pourrait indiquer une masse musculaire plus faible, qui, « à son tour, est associée à un risque plus élevé de déclin fonctionnel, d’invalidité, de pire santé métabolique et de mortalité ».

« Ainsi, nous pensons que la combinaison d’un WC plus élevé et d’un CC plus faible, comme en témoigne un WCR plus élevé, pourrait avoir un impact sur la mortalité par les effets cumulatifs de divers processus physiopathologiques », ont-ils écrit.

Dai et ses collègues ont souligné que ces résultats étaient cohérents avec des recherches antérieures sur les associations avec l’IMC et poursuivent « la controverse entourant le « paradoxe de l’obésité ».

“Ainsi, jusqu’à ce que des réponses concluantes soient obtenues, il est important de considérer les avantages et les inconvénients potentiels de la perte de poids chez les personnes âgées, y compris les améliorations de la morbidité et de la qualité de vie ainsi que les effets indésirables potentiels”, ont-ils écrit.