Les personnes atteintes de troubles bipolaires qui ont suivi un régime cétogène pendant au moins six semaines ont révélé que leurs symptômes s’amélioraient, a révélé une nouvelle étude. Alors que l’étude était petite et préliminaire, ses résultats ouvrent la porte à une nouvelle direction de traitement pour la condition parfois difficile à traiter.
Les avantages cérébraux d’un régime cétogène ou céto, qui est riche en graisses, modéré en protéines et très faible en glucides, sont connus depuis un certain temps. Depuis les années 1920, le régime céto a été cliniquement prouvé qu’il réduit les crises chez les individus, en particulier les enfants, avec une épilepsie résistante aux médicaments.
Une nouvelle étude pilote, la première du genre, dirigée par des chercheurs de l’Université d’Édimbourg au Royaume-Uni, a révélé que la consommation d’un régime céto améliorait les symptômes du trouble bipolaire (BD).
“Ces résultats s’ajoutent à un ensemble de preuves faibles mais croissants suggérant qu’un régime cétogène peut être une intervention sûre et efficace pour le trouble bipolaire, aux côtés des médicaments existants”, a déclaré Dr Iain Campbellétude en tête et Groupe de baszuctes RECHERCHE en psychiatrie métabolique à l’université Centre de sciences cérébrales cliniques. En tant que personne qui vit avec BPD, Campbell suit lui-même un régime céto. «La mauvaise santé métabolique est un problème important pour les personnes atteintes de troubles bipolaires, donc l’étude des approches de traitement métabolique est très bien accueillie par la communauté des patients.»
Le régime céto est riche en graisses, modéré en protéines et très faible en glucides
BD est un problème de santé mentale caractérisé par des sautes d’humeur extrêmes. Le vélo entre les périodes de manie ou d’hypomanie – une énergie élevée et une excitation – et la dépression peut avoir un impact énorme sur la vie, le travail et les relations quotidiens d’une personne. De plus, des études ont montré que la BD est associée à des taux élevés de troubles métaboliques – obésité, diabète de type 2, maladie cardiovasculaire – et la réduction espérance de vie qui les accompagne.
La réduction considérable de l’apport en glucides et l’augmentation de l’apport en graisses induisent une cétose. Dans cet état, le foie convertit les graisses en cétones, que le cerveau utilise comme source de carburant alternative au glucose qui proviendrait normalement de la rupture des glucides. Le changement du corps d’un état de glucose à un état brûlant la graisse modifie le métabolisme, réduisant la glycémie et les taux d’insuline et modifiant la chimie et la fonction du cerveau.
Pour la présente étude, les chercheurs ont travaillé à partir de l’hypothèse selon laquelle l’épilepsie et la BD partagent certains mécanismes communs, étant donné que certains médicaments antiseize sont utiles pour stabiliser l’humeur et empêcher des fluctuations extrêmes. Ils ont recruté 20 participants âgés de 18 à 70 ans avec un BD diagnostiqué qui avait été euthymique – un état d’humeur stable qui n’est ni maniaque ni dépressif – depuis au moins trois mois. Il est important de noter que l’étude était une étude pilote interventionnelle ouverte à groupe unique, non randomisé et sans groupe témoin. Cela signifie qu’il s’agissait d’une petite étude en phase précoce dans laquelle tous les participants ont suivi un régime cétogène pendant six à huit semaines. Il visait à vérifier s’il valait la peine de mener une étude plus grande et plus rigoureuse.
Les scans MRS ont montré que le régime céto produisait des changements dans les neurotransmetteurs excitateurs dans les régions du cerveau associées à la BD. Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques dans le cerveau qui aident les cellules nerveuses (neurones) à communiquer. Les neurotransmetteurs excitateurs agissent comme une pédale de gaz, des neurones passionnants, tandis que ceux inhibiteurs agissent comme un frein.
«Nous avons observé des marqueurs d’excitotoxicité réduite dans deux zones cérébrales clés: Le cortex cingulaire antérieur et le cortex cingulaire postérieur – tous deux impliqués dans le trouble bipolaire », a déclaré Campbell. «Il existe un besoin urgent d’études de réplication plus importantes et d’essais cliniques randomisés soigneusement conçus pour s’appuyer sur ces résultats.»
Le trouble bipolaire est caractérisé par des sautes d’humeur extrêmes, de la manie à la dépression
Le traitement de la BD se compose actuellement de changements de médicaments, de thérapie et de style de vie qui peuvent réduire la fréquence et la gravité des épisodes de l’humeur. Comme pour d’autres problèmes de santé mentale, pour certaines personnes, les traitements existants ne sont pas efficaces. C’est pourquoi les résultats de cette étude, bien que préliminaires, sont encourageants.
“L’idée qu’une maladie mentale grave comme le trouble bipolaire peut répondre à un traitement métabolique tel que le régime céto est difficile et excitant”, a déclaré l’auteur principal Le professeur Daniel (Danny) SmithPrésident de psychiatrie et chef de la division de psychiatrie au Centre de sciences cérébrales cliniques de l’Université d’Édimbourg. La recherche principale de Smith et l’objectif clinique sont BD. «Nous sommes impatients d’explorer attentivement les liens entre le métabolisme et la maladie mentale au cours des prochaines années.»
Début février 2025, Santé UCLA a annoncé qu’il était sur le point de commencer une étude pilote multi-sites explorant l’utilisation d’un régime cétogène chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de BD.
L’étude, financée par le groupe Baszucki, a été publiée dans la revue BJPSYCH OUVERT.
Sources: Université d’Édimbourg, Fil d’affaires
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