Mère nourrissant son bébé | Crédit image : © WavebreakmediaMicro – © WavebreakmediaMicro – stock.adobe.com
Il n’y avait pas de différences significatives dans les microbiomes des nourrissons prématurés qui recevaient uniquement du lait humain par rapport à un régime composé de lait humain et de lait maternisé bovin ou de fortifiants, selon une étude enquête originale publiée dans Réseau JAMA ouvert.
Des chercheurs du Royaume-Uni ont mené un essai clinique randomisé dans 4 unités de soins intensifs néonatals afin de déterminer l’effet d’un régime composé uniquement de lait maternel sur richesse bactérienne intestinale, diversité et proportions chez les prématurés jusqu’à 34 semaines d’âge postmenstruel. Les 126 nourrissons prématurés ont été recrutés avant l’âge de 72 heures – uniquement s’ils n’avaient reçu que du lait maternel (MAM) – entre 2017 et 2020, ont déclaré les auteurs de l’étude.
Bien que la MOM soit associée à des taux inférieurs de morbidité néonatale chez les prématurés, beaucoup connaissent un déficit de MOM, nécessitant l’utilisation de lait maternisé bovin ou de lait humain pasteurisé provenant de banques de lait de donneuses ou de fournisseurs commerciaux. Seul un petit nombre d’études contrôlées randomisées sur ce sujet existent, ont noté les auteurs de l’étude.
Après avoir obtenu le consentement des parents, les nourrissons ont été randomisés pour recevoir soit un régime standard (maman plus toute formule pour compenser le déficit de la maman) soit un régime exclusif au lait maternel (le groupe d’intervention). Les auteurs de l’étude ont noté que les jumeaux étaient randomisés indépendamment.
Il y avait 63 nourrissons randomisés dans le groupe témoin et 63 randomisés dans le groupe d’intervention, mais il n’y avait pas de différences significatives entre les groupes dans les résultats cliniques prédéfinis, ont déclaré les auteurs de l’étude. Douze nourrissons sont décédés, mais les auteurs de l’étude ont déclaré qu’aucun de ces décès n’était attribué à une entérocolite nécrosante.
Des échantillons de selles quotidiens ont été prélevés au départ (le premier échantillon après l’inscription à l’étude), ainsi qu’au jour de vie 10, des repas complets, des jours de vie 21 à 28 et un échantillon final prélevé avant l’arrêt de l’intervention diététique à 34 semaines d’âge postmenstruel. . Au total, 526 échantillons de selles ont été prélevés sur 119 nourrissons.
De tous les facteurs qui avaient la plus forte association avec le développement du microbiome intestinal à chaque instant, les auteurs de l’étude ont découvert que l’utilisation de probiotiques était la seule covariable qui avait une association statistiquement significative avec les profils bactériens à plus d’un instant. .
“Nous avons constaté que le groupe d’essai n’avait aucun effet global sur la richesse du microbiome intestinal ou la diversité de Shannon, bien que les nourrissons randomisés dans du lait humain exclusif aient différents profils de microbiome non pondérés, mais pas dans l’analyse pondérée”, ont déclaré les auteurs de l’étude.
Ces résultats suggèrent que le régime exclusivement MOM a un effet plus important sur la faible abondance de taxons et sont cohérents avec la découverte selon laquelle Lactobacillus était plus faible chez les nourrissons qui n’ont reçu que MOM. Les lactobacilles ont déjà montré une augmentation chez les nourrissons allaités, ont noté les auteurs de l’étude, mais on ne sait pas s’il s’agit d’un effet d’un transfert direct ou du métabolisme du lait maternel.
“Il n’y avait aucun effet sur les mesures globales de la diversité bactérienne intestinale, mais il y avait des effets sur des taxons bactériens spécifiques précédemment associés à la réception du lait maternel”, ont conclu les auteurs de l’étude. “Ces résultats suggèrent que l’impact clinique des produits dérivés du lait maternel n’est pas modulé par des mécanismes microbiomiques.”
Cet article a été initialement publié par notre publication sœur Contagion Live.
