Les survivants du cancer à long terme ont tendance à vivre plus longtemps s’ils consomment un régime méditerranéen, selon une analyse d’une étude de cohorte italienne.
Avec un suivi de près de 13 ans, les survivants ayant une forte adhésion au régime avaient un risque de mortalité toutes causes confondues inférieur de 32 % par rapport à ceux ayant une faible adhésion (HR 0,68, IC à 95 % 0,46-0,99), ont rapporté Marialaura Bonaccio, PhD, de l’IRCCS Istituto Neurologico Mediterraneo à Pozzilli, en Italie, et ses collègues.
« Nos résultats suggèrent de maintenir ou d’adopter une approche traditionnelle [Mediterranean diet] « Même après un diagnostic de cancer, il peut être bénéfique et, surtout, motiver des recherches supplémentaires concernant le développement de recommandations alimentaires spécifiquement ciblées pour les survivants du cancer », ont écrit Bonaccio et ses collègues dans JACC : Cardio-Oncologie.
Une adhésion stricte au régime alimentaire – qui met l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de poisson, d’huile d’olive et de noix – était également associée à une mortalité cardiovasculaire plus faible par rapport à une mauvaise adhésion (HR 0,42, IC à 95 % 0,19-0,93). Ce résultat est particulièrement pertinent, selon les chercheurs, car les patients atteints de cancer sont considérés comme présentant un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire en raison de facteurs de risque modifiables communs et, potentiellement, des mécanismes moléculaires de la maladie.
Le régime méditerranéen « est riche en aliments qui sont des sources naturelles de polyphénols, qui sont des composés bioactifs aux activités anti-inflammatoires, antioxydantes et antitumorales bien établies qui peuvent être pertinentes non seulement pour l’apparition et la progression du cancer, mais aussi et peut-être même plus pour la prévention de la mortalité cardiovasculaire », ont déclaré Bonaccio et ses collègues.
Cependant, une forte adhésion au régime n’était pas significativement associée à une mortalité par cancer plus faible (HR 0,79, IC à 95 % 0,48-1,26).
« L’absence d’association significative avec la mortalité par cancer pourrait être due aux différents types de cancers inclus et à la nature multiforme de la progression et de la récidive du cancer », ont écrit les auteurs.
Utilisation des données de la Étude Moli-sani — une cohorte populationnelle établie entre 2005 et 2010 qui comprenait 24 325 hommes et femmes de 35 ans ou plus en Italie — les auteurs ont identifié 802 participants ayant reçu un diagnostic de cancer lors de la visite initiale et ayant fourni des dossiers médicaux pertinents et des informations sur le traitement du cancer. L’apport alimentaire a été évalué à l’aide d’un questionnaire semi-quantitatif sur la fréquence alimentaire administré par un enquêteur.
La population étudiée comprenait 476 femmes (59 %) et 326 hommes (41 %), dont l’âge moyen était de 63 ans. L’alimentation a été évaluée en moyenne 8,8 ans après le diagnostic.
L’adhésion au régime méditerranéen a été mesurée sur une échelle de 9 points et divisée en trois catégories : faible (0-3), moyenne (4-5) ou élevée (6-9). Les participants ayant une meilleure adhésion au régime avaient tendance à avoir un statut socioéconomique plus élevé et étaient plus susceptibles d’être physiquement actifs que ceux ayant une mauvaise adhésion.
Au cours des 12,7 années de suivi, un total de 248 décès ont été enregistrés, dont 59 attribués à des causes cardiovasculaires et 140 à un cancer. Les analyses ont été ajustées en fonction de l’âge, du sexe, de l’apport énergétique, de l’éducation, du tabagisme, de l’activité physique et du traitement hormonal substitutif, entre autres facteurs.
Chaque augmentation de 2 points du score du régime méditerranéen était associée à un risque inférieur de 16 % de mortalité toutes causes confondues (HR 0,84, IC à 95 % 0,71-0,99) et à un risque inférieur de 31 % de décès cardiovasculaire (HR 0,69, IC à 95 % 0,49-0,97), selon l’étude.
Bonaccio et ses collègues ont reconnu que l’étude comportait plusieurs limites. Ils ont souligné qu’en tant qu’étude observationnelle, la causalité ne peut être déduite. De plus, étant donné que les participants avaient déjà survécu en moyenne 9 ans au départ, un « biais de survie » peut avoir affecté les résultats puisque les personnes atteintes des cancers les plus actifs peuvent être déjà décédées.
Divulgations
Les présentes analyses ont été financées dans le cadre du Plan national de relance et de résilience du ministère italien de l’Université et de la Recherche, financé par l’Union européenne-NextGenerationEU.
La phase d’inscription de l’étude Moli-sani a été soutenue par la Fondation Pfizer, le ministère italien de l’Université et de la Recherche – Programma Triennale di Ricerca et le laboratoire d’instrumentation de Milan, en Italie.
Les auteurs de l’étude n’ont fait aucune divulgation.
Source principale
JACC : Cardio-Oncologie
Référence source : Bonaccio M, et al « Le régime méditerranéen est associé à une mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire plus faible chez les survivants du cancer à long terme » JACC CardioOncol 2024 ; DOI : 10.1016/j.jaccao.2024.05.012.
2024-07-06 17:01:19
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