2023-12-26 17:43:19
Une nouvelle analyse des données probantes sur de nombreux suppléments nutritionnels et styles d’alimentation censés améliorer les résultats de la fécondation in vitro (FIV) a conclu que l’adoption d’une Le régime méditerranéen pendant le traitement offrirait une seule « approche simple » avec de bonnes preuves de bénéfices par rapport au régime occidental.
Thérapies adjuvantes pour augmenter les chances de concevoir par FIVen particulier dans les cas où les traitements ont échoué dans le passé, sont désormais une caractéristique courante avant et pendant le cycle de traitement.
Les données probantes issues d’études portant sur neuf suppléments nutritionnels couramment utilisés se sont révélées incohérentes et pas toujours de bonne qualité. L’analyse, réalisée par le professeur Roger Hart, de l’Université d’Australie occidentale et City Fertility, à Perth, en Australie, est publiée dans la revue à comité de lecture Reproductive Biomedicine Online.
Le chercheur assure que la mesure dans laquelle les suppléments nutritionnels sont utilisés en FIV est largement inconnue. « Normalement, ils ne sont pas prescrits mais achetés en ligne ou sans ordonnance. Ils se soignent eux-mêmes et il est impossible de déterminer des données solides sur leur utilisation. “Nos informations sont en grande partie anecdotiques, mais il ressort clairement des forums de discussion en ligne sur la FIV qu’elles sont largement utilisées et présentent un grand intérêt public”, explique le professeur Hart.
Les suppléments nutritionnels analysés dans l’étude étaient la déhydroépiandrostérone (DHEA), la mélatonine, Coenzyme Q10 (CoQ1O), carnitine, sélénium, vitamine D, myo-inositol, oméga-3, herbes chinoises et régimes divers (en plus des régimes amaigrissants). Beaucoup ont été examinés comme adjuvants en raison de la mauvaise réponse à un traitement de FIV antérieur, parmi lesquels La DHEA et la COQ10 semblent avoir plus d’avantages dans les études que les thérapies de contrôle. De même, il y a eu des preuves des bénéfices de la mélatonine, mais on ne sait toujours pas quels groupes de patients pourraient en bénéficier ni à quelles doses.
Cependant, Les preuves en faveur d’un régime méditerranéen sont bien plus solides et comprend plusieurs essais cliniques randomisés bien conçus, montrant des bénéfices à la fois sur le développement embryonnaire et sur l’issue de la grossesse (même avec un programme d’intervention de six semaines).
Le professeur Hart souligne que les caractéristiques communes de ces régimes favorables étaient une forte consommation de fruits et légumes, les céréales complètes, les légumineuses, les noix, le poisson et les huiles monoinsaturées ou polyinsaturées, mais avec une consommation limitée d’aliments hautement transformés. “Ces régimes sont riches en vitamines B, en antioxydants, en acides gras polyinsaturés oméga-3 et en fibres, et pauvres en graisses saturées, en sucre et en sodium”, souligne-t-il.
Les acides gras oméga-3, souvent consommés sous forme de préparations combinées, sont les acides gras alimentaires les plus étudiés dans la littérature sur la FIV, en grande partie, poursuit le professeur Hart, en raison de leurs bienfaits perçus sur la santé générale et la reproduction. Les preuves suggèrent que les acides gras oméga-3 « pourraient être bénéfiques » pour améliorer les résultats cliniques de la FIV et la qualité des embryons.
De même, les antioxydants sont généralement pris sous forme de combinaisons de suppléments, mais les preuves d’une revue majeure (63 études sur les antioxydants dans la reproduction) les ont décrits comme étant de mauvaise qualité et n’ont démontré aucun bénéfice en termes de taux de natalité vivante.
Par conséquent, à partir de cette richesse de preuves, le professeur Hart suggère qu’une approche nutritionnelle simple pour faciliter la conception par FIV consisterait à adopter une regime méditerranéen. L’utilisation de COQ-10 oui DHEA avant de commencer la FIV peut être un complément utile pour les femmes qui avaient auparavant une mauvaise réponse à la stimulation ovarienne, tandis qu’une supplémentation en acides gras libres oméga 3 peut améliorer certains résultats cliniques etembryologiques.
Le professeur Hart suggère également que toutes les femmes essayant de concevoir devraient prendre des suppléments adéquats de folate, ainsi que demander conseil à leur médecin généraliste ou spécialiste pour s’assurer qu’elles sont dans la meilleure santé globale pour la conception.
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