2023-05-22 17:15:43
Selon les résultats d’une étude publiés dans Enfants.
L’étude a été conçue pour évaluer l’effet du remdesivir chez les enfants souffrant d’asthme, de MA et/ou de rhinite allergique avec COVID-19. Les patients (N = 250) qui ont été traités pour COVID-19 à l’Institut national des maladies infectieuses de Roumanie entre 2020 et 2022 ont été évalués pour les résultats selon qu’ils ont reçu du remdesivir (n = 126) ou des soins standard (n = 124 ) et s’ils avaient des allergies (n=42) ou non (n=208). Le remdesivir a été administré en dose intraveineuse de 5 mg/kg chez les enfants de moins de 40 kg le jour 1 suivi de 2,5 mg/kg du jour 2 au jour 10. Les enfants pesant 40 kg ou plus ont reçu 200 mg le jour 1 suivis de 100 mg le jours 2 à 10.
Les patients ayant reçu du remdesivir et des soins standard avaient un âge médian de 2 (IQR, 3-12) et 4 (IQR, 3-17) ans ; 52,6 % et 53,23 % étaient des garçons ; 7,94 % et 6,45 % souffraient d’asthme (P =.05); 2,8 % et 1,6 % avaient la MA (P =.05); et 2,4 % et 2 % avaient une rhinite allergique (P =.05), respectivement.
Les patients allergiques étaient plus susceptibles de développer une forme sévère de COVID-19 (P <.05).
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[T]L’utilisation du RDV pour le COVID-19 chez les enfants n’a entraîné aucun événement indésirable grave chez les enfants, aucune allergie et une réduction des jours d’hospitalisation chez les patients présentant des comorbidités et une amélioration des formes modérées et sévères de COVID-19 associées à l’asthme, à la rhinite allergique et à l’atopie dermatite.
Les bénéficiaires du remdesivir étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de fièvre, de toux, de gastro-entérite et de nausées, de vomissements ou de diarrhée que les non-bénéficiaires (tous P ≤.0123).
Bien que les patients ayant reçu du remdesivir présentaient une charge de symptômes plus importante, le remdesivir était associé à une plus grande amélioration clinique par rapport aux soins standard (odds ratio [OR], 1,56 ; IC à 95 %, 1,24-2,83).
Stratifiés par comorbidités, les receveurs de remdesivir étaient moins susceptibles d’avoir besoin d’oxygène que les patients qui recevaient des soins standard parmi les personnes obèses (33,33 % contre 58 % ; P =0,001), asthme (40,0 % contre 62,5 % ; P =.0032) et maladie pulmonaire chronique (62,9 % contre 79,2 % ; P =.031).
La durée médiane des symptômes de la COVID-19 était de 8 jours pour les patients ayant reçu du remdesivir et souffrant d’allergies, contre 14 jours pour ceux n’ayant pas reçu de remdesivir (P <.001).
Parmi les patients allergiques, davantage de receveurs de remdesivir ont présenté une amélioration clinique aux jours 3 (13,04 % contre 10,53 %), 5 (30,43 % contre 26,32 %) et 7 (39,13 % contre 26,32 %) par rapport aux soins standard, respectivement. Le délai de récupération clinique dépendait de la gravité de la maladie, les personnes atteintes d’une maladie bénigne étant plus susceptibles de s’améliorer les jours 3 et 5, tandis que celles atteintes d’une maladie grave ne montraient aucune amélioration avant le jour 10.
La présence de comorbidités (p. ex., obésité, hypertension, asthme, maladie pulmonaire chronique) associées à des séjours hospitaliers plus longs, mais la réception de remdesivir a diminué la durée d’hospitalisation (tous P =.05).
Les anomalies biologiques associées au remdesivir étaient de grade 1 ou 2 et n’ont pas nécessité l’arrêt du traitement. Aucun décès n’a été observé dans l’étude.
Les auteurs de l’étude ont conclu, “[T]son étude rétrospective monocentrique montre que l’utilisation du RDV [remdesivir] pour COVID-19 chez les enfants n’a entraîné aucun événement indésirable grave chez les enfants, aucune allergie et une réduction des jours d’hospitalisation chez les patients présentant des comorbidités et une amélioration des formes modérées et sévères de COVID-19 associées à l’asthme, à la rhinite allergique et à la dermatite atopique.
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