2024-05-31 01:58:03
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Points clés à retenir:
- Le taux d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs entre 30 jours et 18 mois était de 2,54 événements pour 100 patients-mois.
- Les patients sous remdesivir ont présenté une atténuation de la baisse du DFGe par rapport aux comparateurs historiques.
L’utilisation du remdesivir chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 et présentant un DFGe réduit n’a pas diminué le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs ou d’insuffisance rénale majeure.
Les patients ayant reçu du remdesivir ont présenté une baisse moins prononcée du DFGe par rapport aux comparateurs historiques pendant 18 mois, ont noté les chercheurs dans les données publiées.
Le taux de MACE entre 30 jours et 18 mois était de 2,54 événements pour 100 patients-mois. Image : Adobe Stock.
« Les maladies rénales aiguës et chroniques sont d’importants facteurs de risque d’hospitalisation et de décès. [COVID-19]», James E. Dinulos, BA, de la division de néphrologie du Massachusetts General Hospital à Boston, a écrit avec des collègues. « En plus des complications aiguës du COVID-19, les survivants peuvent présenter un large éventail de symptômes persistants, collectivement appelés « COVID long », et courent un risque accru de séquelles cardiovasculaires et rénales post-aiguës, notamment un infarctus du myocarde, une maladie cardiaque. insuffisance rénale, maladie thromboembolique et insuffisance rénale.
Les chercheurs ont comparé le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) ou d’insuffisance rénale majeure et ont cherché à déterminer si le remdesivir était lié à des différences dans les résultats à long terme, tels que la morbidité et la mortalité.
L’étude a inclus 200 patients avec un DFGe à l’admission inférieur à 60 ml/min/1,73 m2 et qui recevaient du remdesivir et 555 comparateurs historiques potentiels. Une correspondance étroite a été trouvée pour 198 patients traités par le remdesivir qui ont été appariés à 335 comparateurs historiques.
Parmi les cohortes appariées, 81,8 % des patients traités par remdesivir et 74,6 % par les comparateurs historiques ont survécu plus de 30 jours. Les paires avec un patient apparié sous remdesivir et au moins un comparateur historique ayant survécu plus de 30 jours constituaient la principale cohorte à analyser. L’âge moyen était de 71 ans et de nombreux patients souffraient de comorbidités, notamment le diabète, l’hypertension et la maladie coronarienne.
Les chercheurs ont découvert que le taux de MACE entre 30 jours et 18 mois était de 2,54 événements pour 100 mois-patients, tandis que l’incidence des maladies rénales indésirables majeures était de 0,74 événements pour 100 mois-patients. Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative en termes de MACE ou d’insuffisance rénale majeure entre les groupes. Cependant, les patients ayant reçu du remdesivir ont connu une atténuation significative de la baisse du DFGe par rapport aux comparateurs historiques.
“Notre étude s’inscrit dans la lignée d’études antérieures montrant que le taux de MACE est élevé chez les patients atteints de COVID-19”, selon les chercheurs. « … De plus, les problèmes rénaux étaient plus fréquents chez les patients atteints de COVID-19 ; Les survivants de 30 jours du COVID-19 présentaient un risque plus élevé de [AKI]baisse de 50 % du DFGe et insuffisance rénale.
De plus, Dinulos et ses collègues ont écrit : « Le COVID-19 peut déclencher une glomérulopathie effondrée chez les patients présentant un génotype APOL1 à haut risque et a de mauvais résultats à long terme. Comprendre si les traitements contre le COVID-19 réduisent les cas de COVID-19 de longue durée est un besoin important non satisfait.
Publié par:
Effondrement
Divulgations :
Dinulos ne rapporte aucune divulgation financière pertinente. Veuillez consulter l’étude pour connaître les informations financières pertinentes de tous les auteurs.
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