Une enquête multinationale comprenant des experts d’Hyderabad a montré que Remdesivir, le médicament miracle au plus fort de l’épidémie de Covid-19, peut ralentir le rythme cardiaque (bradycardie) et interférer avec le fonctionnement des mitochondries, la centrale électrique de la cellule. Des chercheurs de l’Osmania Medical College (OMC) d’Hyderabad faisaient partie de l’équipe multinationale. 
Selon l’étude, le remdesivir a eu des effets indésirables sur le cœur, notamment une hypotension (pression artérielle basse), un rythme cardiaque faible, un rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire) et même une crise cardiaque, malgré le raccourcissement du temps de récupération en cas d’hospitalisation COVID-19 les patients atteints d’infections des voies respiratoires inférieures (moins de 60 battements par minute).
Des chercheurs de l’Université médicale de Tianjin en Chine, de l’École de médecine de l’Université Avalon à Curaçao, du Dayanand Medical College and Hospital à Ludhiana et de l’Université Penn State en Pennsylvanie, aux États-Unis, en plus de l’OMC à Hyderabad, ont également été impliqués. accélérer la guérison. Pourtant, les myocytes cardiaques (cellules du muscle cardiaque) peuvent subir des effets cytotoxiques considérables à la suite de cela », ont rapporté les scientifiques.
Ils ont noté que des études supplémentaires étaient nécessaires pour comprendre pleinement le mécanisme provoquant la bradycardie chez les patients Covid-19 recevant du Remdesivir, qu’ils aient ou non un problème cardiovasculaire.
L’étude a examiné la base de données des rapports de sécurité individuels de l’OMS, qui contenait des informations sur 2603 personnes, et a découvert que l’effet secondaire cardiaque le plus courant du Remdesivir était une diminution de la fréquence cardiaque. une bradycardie affectant 31 % d’entre eux. Le groupe atteint, qui était majoritairement masculin (56%), variait en âge de 6 à 90 ans.
Les événements cardiaques indésirables ont probablement été provoqués par un dysfonctionnement du nœud sinusal et un dysfonctionnement mitochondrial induits par le Remdesivir. « Les qualités antivirales du Remdesivir. Il croise et réagit également avec l’ARN polymérase mitochondriale humaine, l’inhibant et entraînant un dysfonctionnement mitochondrial. Cette voie commune de cardiotoxicité induite par les médicaments est l’une des explications potentielles de la bradycardie induite par le Remdesivir », ont-ils déclaré.
Une autre façon dont le Remdesivir peut entraîner une bradycardie, ont-ils souligné, est d’inhiber le nœud sino-auriculaire, qui est responsable du démarrage du rythme cardiaque. Les chercheurs ont utilisé les données d’une autre expérience dans laquelle le Remdesivir a été administré à 100 des 166 participants mais pas aux 66 autres. Après cinq jours, 21 patients traités au Remdesivir et trois personnes non traitées au Remdesivir dans le groupe témoin ont tous deux développé une bradycardie sinusale.
Pourquoi le Remdésivir ?
Le remdesivir est recommandé aux patients dont le taux de saturation en oxygène est inférieur à 94 %. Il réduit la durée du séjour à l’hôpital des patients COVID-19 atteints d’infections des voies respiratoires inférieures. Plusieurs effets secondaires cardiovasculaires du remdesivir comprennent l’hypotension, la bradycardie, la fibrillation auriculaire, l’élargissement du QRS, un intervalle QT prolongé et les points de radiothérapie et l’arrêt cardiaque, selon à une étude menée par des chercheurs de l’Osmania Medical College à Hyderabad et d’autres. L’étude a également souligné la nécessité de se concentrer sur la bradycardie induite par le remdesivir chez les personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires préexistantes et utilisant des bêta-bloquants.
Qu’est-ce que la bradycardie ?
La bradycardie est une forme d’arythmie qui survient lorsque la fréquence cardiaque tombe en dessous de 60 battements par minute. Parmi les raisons pouvant induire une bradycardie, citons le vieillissement, l’ischémie, l’infarctus, les maladies infiltrantes, les maladies vasculaires du collagène, la dystrophie myotonique, les traumatismes chirurgicaux, les maladies virales et héréditaires, l’hypothyroïdie, l’hypothermie, les troubles neurologiques et les anomalies électrolytiques.
Les symptômes typiques de la bradycardie comprennent la syncope, la présyncope, des étourdissements temporaires, la fatigue, la dyspnée (essoufflement à l’effort) et des indications d’insuffisance cardiaque congestive ou d’hypoperfusion cérébrale. Les chercheurs ont découvert que la bradycardie est l’effet cardiaque indésirable le plus courant causé par le remdesivir.
Remdesivir effets négatifs supplémentaires
Le remdesivir peut également entraîner une anémie, une hépatotoxicité (augmentation des enzymes hépatiques), une éruption cutanée, une toxicité rénale, une hypotension et d’autres effets secondaires, ainsi qu’un certain nombre d’effets indésirables cardiaques, notamment la bradycardie, la fibrillation auriculaire, l’hypotension et l’intervalle QT. prolongement. L’effet indésirable cardiaque le plus fréquent du remdesivir, affectant 2603 personnes, était la bradycardie, selon la base de données des rapports de sécurité individuels de l’Organisation mondiale de la santé.
Le remdesivir, un médicament antiviral, empêche également le fonctionnement de l’ARN polymérase mitochondriale humaine. Les mitochondries humaines sont inhibées par ce processus, ce qui entraîne leur dysfonctionnement. Les chercheurs affirment qu’il s’agit d’un mécanisme typique de la cardiotoxicité induite par les médicaments et l’un des mécanismes les plus plausibles de la bradycardie induite par la redistribution.
Les chercheurs émettent l’hypothèse que la suppression par le remdesivir du nœud sino-auriculaire (SA) est un autre mécanisme par lequel il peut provoquer une bradycardie. Ils ont découvert que la bradycardie induite par le remdesivir était plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans. Une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute peut être utilisée pour identifier la bradycardie à l’aide d’un électrocardiogramme (ECG) en 12 points.
Tous les patients doivent subir un ECG et une fréquence cardiaque de base avant de prendre du remdesivir, et tous les patients doivent bénéficier d’une surveillance cardiaque continue pendant le traitement, conseille le groupe d’information sur les médicaments de l’Université de l’Illinois à Chicago. 
Cette recommandation a été faite par les chercheurs après avoir cité une autre étude. « Si la bradycardie persiste, d’autres options de traitement comprennent une perfusion de dopamine de 3 ou 5 g/kg/min et/ou d’atropine 0,5 mg toutes les 3 à 5 minutes. Si les symptômes et la fréquence cardiaque du patient ne s’améliorent pas, il peut avoir besoin d’un stimulateur cardiaque temporaire.
Edité par Prakriti Arora
