2024-07-23 13:01:45
Le risque de développer une forme longue de la COVID – des symptômes persistants, parfois graves, qui persistent bien après une infection au coronavirus – a diminué depuis le début de la pandémie, selon une nouvelle étude, la baisse étant particulièrement évidente chez les personnes vaccinées.
Mais cette baisse ne signifie pas que le risque de développer une forme longue de la COVID a disparu. Et compte tenu de l’augmentation des nouvelles infections, en particulier dans des périodes comme celle-ci, où les données indiquent que la transmission est élevée, même un taux de prévalence plus faible signifie que de nombreux Américains risquent de développer des symptômes qui peuvent durer des mois ou des années après la disparition de leur infection initiale.
« Nous avons des personnes dans notre clinique qui souffrent de COVID longue durée, et elles sont considérablement affectées, et certaines d’entre elles sont profondément handicapées », a déclaré le Dr Ziyad Al-Aly, chef de la recherche et du développement au Veterans Affairs St. Louis Health Care System dans le Missouri.
L’étude, publiée mercredi dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, ont constaté que 10,4 % des personnes infectées au début de la pandémie souffraient de symptômes de COVID longs un an après leur infection aiguë.
Mais pendant l’ère Omicron, qui a débuté à la mi-décembre 2021 lorsque ce variant est devenu la version dominante du coronavirus circulant dans le monde, 3,5 % des personnes vaccinées ont souffert de COVID long un an après leur infection, tout comme 7,8 % des personnes non vaccinées.
« C’est une bonne nouvelle », a déclaré Al-Aly, co-auteur de l’étude. « Le COVID long est en baisse. Il est en déclin et a diminué au cours de la pandémie. »
Mais il reste préoccupant que les taux de COVID restent aussi élevés à long terme, a déclaré Al-Aly, d’autant plus que le COVID « affecte toujours des millions de personnes ».
« Trois virgule cinq pour cent, ce n’est pas zéro », a déclaré Al-Aly. « Cela représente quand même trois à quatre personnes sur 100 atteintes d’une maladie qui pourrait être, dans certains cas, dévastatrice. »
L’étude s’est basée sur les dossiers médicaux détenus par le ministère américain des Anciens Combattants, qui disposait de données sur plus de 441 000 anciens combattants infectés par le coronavirus entre le 1er mars 2020 et le 31 janvier 2022, et suivis pendant un an après leur infection pour déterminer s’ils souffraient de COVID longue durée. Les autres coauteurs sont Yan Xie et Taeyoung Choi, qui sont également affiliés au VA St. Louis Health Care System.
Chaque fois qu’une personne est infectée par le coronavirus, elle risque de développer une COVID longue – un terme générique utilisé pour décrire un large éventail de symptômes graves qui peuvent entraîner une invalidité chronique, selon le Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladiesCertaines personnes souffrent continuellement de la COVID longue depuis qu’elles ont été infectées au début de la pandémie, tandis que d’autres ont vu leurs symptômes disparaître en quelques mois.
COVID longue durée symptômes Les symptômes incluent une fatigue qui perturbe la vie quotidienne, un brouillard cérébral et un malaise post-effort, dans lesquels les symptômes s’aggravent avec l’effort physique ou mental. La COVID longue peut également provoquer un rythme cardiaque rapide ou fort, des étourdissements lorsque vous vous levez, une dépression et de l’anxiété.
Des millions d’adultes et d’enfants américains ont ont souffert ou souffrent encore de COVID longue durée.
Il existe plusieurs raisons potentielles pour lesquelles la COVID longue est plus rare qu’elle ne l’était autrefois.
Premièrement, le coronavirus — officiellement connu sous le nom de SARS-CoV-2 — a considérablement changé depuis sa première identification en Décembre 2019.
« Nous l’appelons toujours COVID, mais en vérité, le COVID a vraiment changé de forme sur nous, genre, à plusieurs reprises », a déclaré Al-Aly.
Cela expliquerait pourquoi « le risque a en fait diminué même chez les personnes non vaccinées », a déclaré Al-Aly. « Ainsi, même sans avoir été touchées par les vaccins, le virus lui-même s’est atténué au fil du temps. »
Mais comme l’a révélé l’étude, se faire vacciner réduit encore davantage le risque de développer une COVID longue.
« Les vaccins font deux choses : ils réduisent d’abord la gravité de l’infection », a déclaré Al-Aly.
Deuxièmement, « ils aident en fait votre système immunitaire à se débarrasser du virus plus rapidement », a déclaré Al-Aly. « Ils renforcent la capacité du système immunitaire à éliminer le virus… et il y a donc moins de virus qui peuvent faire des ravages » sur les organes et les systèmes corporels.
Selon Al-Aly, l’une des principales théories sur la cause profonde du Covid long est que le coronavirus persiste dans l’organisme longtemps après la fin d’une infection aiguë. Ainsi, si le vaccin aide le système immunitaire à se débarrasser du virus plus rapidement, cela pourrait réduire le risque de développer le syndrome.
« Nous savons que l’immunité vaccinale diminue avec le temps », a déclaré Al-Aly. « Il faut absolument que vous soyez à jour dans vos vaccinations. »
La gravité de la COVID longue varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent souffrir d’un léger dysfonctionnement cognitif ou de fatigue, mais peuvent néanmoins accomplir des tâches quotidiennes comme emmener leurs enfants à l’école ou promener le chien. D’autres peuvent souffrir d’une « fatigue si invalidante qu’elle les handicape profondément, ils ne peuvent pas sortir du lit… ils ne peuvent littéralement pas effectuer leurs activités de la vie quotidienne », a déclaré Al-Aly.
Selon le CDC, la COVID longue peut émerger, persister, se résoudre et réapparaître sur une période de plusieurs semaines ou de plusieurs mois.
D’autres données suggèrent que l’incidence de la COVID longue a diminué depuis le début de la pandémie. Sur la base de données d’enquête, la prévalence de la COVID longue chez les adultes américains était de 7,5 % début juin 2022, mais avait diminué à environ 6 % début janvier 2023, selon une étude rapport publié l’été dernier par le CDC. Depuis lors, la « prévalence est restée inchangée » jusqu’à la mi-juin 2023, peu avant la publication de ce rapport.
Environ 1 adulte sur 4 ayant déclaré avoir une COVID longue lors de l’enquête a déclaré avoir des limitations importantes dans ses activités habituelles – soulignant « l’importance de la prévention de la COVID, notamment en restant à jour avec la vaccination recommandée contre la COVID-19 », selon le rapport.
La COVID et la COVID longue restent une menace pour la santé publique plus importante que la grippe. Les personnes atteintes de la grippe souffrent parfois de complications à long terme, a déclaré Al-Aly, « mais il y a certainement beaucoup plus de cas de COVID que de grippe. Il est donc beaucoup plus probable, en termes de probabilité, de contracter la COVID que la grippe. »
Même à ce stade, plus de personnes meurent et sont hospitalisées à cause du COVID que de la grippe, a déclaré Al-Aly. Le CDC estime qu’il y a eu au moins 25 000 cas grippe décès à l’échelle nationale depuis le début du mois d’octobre, contre au moins 46 000 dus au COVID-19 décès Des estimations actualisées des décès pour la saison grippale précédente seront disponibles cet automne.
Outre la vaccination, d’autres moyens d’éviter la COVID longue incluent le dépistage lorsque vous êtes malade pour savoir si vous avez la COVID. Un diagnostic confirmé peut aider les personnes à haut risque à obtenir une ordonnance de Paxlovid, des pilules antivirales qui peuvent aider à réduire la gravité des infections et potentiellement réduire le risque de COVID longue, a déclaré Al-Aly.
D’autres mesures incluent le port d’un masque dans les situations à haut risque. Al-Aly a déclaré qu’il porte un masque N95 dans les avions et qu’il utilise des masques de manière stratégique dans les environnements à haut risque. Il est également plus vigilant quant au port du masque en cas de recrudescence de la COVID, comme c’est le cas actuellement à l’échelle nationale. Et manger dans des restaurants en plein air reste moins risqué que manger à l’intérieur.
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