L’utilisation d’inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) chez les patients diabétiques ne présente pas un risque accru de développer des fractures par rapport aux inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase 4 (DPP4), et cela est vrai pour le débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) et catégories d’albuminurie, comme le montre une étude.
Cette étude de cohorte basée sur la population a utilisé les données de la base de données de la Hong Kong Hospital Authority et a inclus 28 696 patients atteints de diabète de type 2 qui ont été initiés soit aux inhibiteurs du SGLT2 (n = 14 348) soit aux inhibiteurs de la DPP4 (n = 14 348). L’appariement des scores de propension un à un a été utilisé pour associer chaque utilisateur d’inhibiteur SGLT2 à un utilisateur d’inhibiteur DPP4.
Les principaux critères d’évaluation étaient les risques de fracture ostéoporotique majeure (MOF) à 180 et 365 jours. Les chercheurs ont appliqué des modèles de régression à risque proportionnel de Cox pour estimer les rapports de risque.
La MOF s’est produite chez 25 (0,17 %) utilisateurs d’inhibiteurs du SGLT2 et chez 24 (0,17 %) utilisateurs d’inhibiteurs de la DPP4 (taux d’incidence, 4,07 contre 3,63 % sur 1 000 années-personnes, respectivement) au cours d’un suivi de 180 jours, et chez 43 (0,30 %) pour cent) utilisateurs d’inhibiteurs SGLT2 et 44 (0,31 pour cent) utilisateurs d’inhibiteurs DPP4 à 365 jours (taux d’incidence, 4,16 contre 3,64 pour 1 000 années-personnes, respectivement).
Le risque de MOF ne différait pas significativement entre les groupes inhibiteurs du SGLT2 et de la DPP4 à la fois à 180 jours (risque relatif [HR]1,13, intervalle de confiance à 95 % [CI], 0,65–1,98 ; p = 0,67) et 365 jours (HR, 1,15, IC à 95 %, 0,75-1,75 ; p = 0,52).
Les analyses de sous-groupes étaient cohérentes dans tous les sous-groupes définis par l’âge, le sexe, l’eGFR, l’albuminurie et les catégories d’amélioration des résultats globaux de l’insuffisance rénale.
