Le risque de thromboembolie veineuse est temporairement augmenté après une crise de goutte

Chez les patients goutteux, une augmentation temporaire du nombre de thromboembolies veineuses (TEV) a été observée au cours des 30 premiers jours suivant une crise de goutte.

Des recherches antérieures ont montré que le risque de TEV est accru chez les patients souffrant de goutte. Cependant, on ne sait pas s’il existe une association temporelle entre les crises de goutte et le risque de TEV. Des chercheurs anglais ont obtenu des données du Clinical Practice Research Datalink du Royaume-Uni. À l’aide d’une analyse de séries de cas autocontrôlées, ajustées en fonction de la saison et de l’âge, les associations temporelles entre les crises de goutte et la TEV ont été évaluées. Les 90 jours suivant une consultation chez le médecin généraliste ou une hospitalisation pour une crise de goutte ont été désignés comme la « période d’exposition ». Celui-ci a été divisé en 3 intervalles de 30 jours. La période de référence était la période allant jusqu’à 2 ans avant le début et jusqu’à 2 ans après la fin de la période d’exposition. L’association entre les poussées de goutte et la TEV a été mesurée à l’aide de rapports de taux d’incidence (IRR) ajustés avec des intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %).

314 patients répondaient aux critères d’inclusion (âge ≥ 18 ans, goutte, pas de TEV ni utilisation d’anticoagulation). Dans ce groupe, l’incidence de TEV était significativement plus élevée pendant la période d’exposition que pendant la période de référence (IRR ajusté 1,83 ; IC à 95 % 1,30-2,59). Le TRI ajusté de la TEV au cours des 30 premiers jours après une crise de goutte était de 2,31 (IC à 95 % : 1,39-3,82) par rapport à la période de référence. Aucune augmentation du risque de TEV n’a été observée au cours des jours 31 à 60 (IRR ajusté 1,49 ; IC à 95 % 0,79-2,81) et des jours 61 à 90 (IRR ajusté 1,67 ; IC à 95 % 0,91-3,06) par rapport à la période de référence.

Bron :

Cipolletta E, Père LJ, Nakafero G et al. Risque de thromboembolie veineuse avec poussées de goutte. Arthrite rhumatol. 20 février 2023. En ligne avant impression.