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Le rôle des tests génétiques dans l’immunothérapie du cancer

Le rôle des tests génétiques dans l’immunothérapie du cancer

Le centre de lutte contre le cancer de l’université de Loma Linda est à l’avant-garde du traitement du cancer, en se concentrant sur le domaine en plein essor de l’immunothérapie. Hamid Mirshahidi, MDchef de division d’hématologie-oncologie, offre un aperçu du rôle essentiel des tests génétiques dans l’amélioration de l’efficacité de l’immunothérapie du cancer.

Les tests génétiques sont devenus la pierre angulaire du traitement personnalisé du cancer, offrant de profondes implications pour l’immunothérapie, dit-il. Deux principaux types de tests génétiques sont utilisés dans les soins contre le cancer : les tests génétiques germinaux et somatiques (ou tumoraux).

  • Tests génétiques germinaux : ce test examine les gènes hérités d’un individu pour identifier les mutations qui peuvent le prédisposer à certains types de cancer. Les tests génétiques germinaux consistent à analyser l’ADN d’un individu pour voir s’il présente des mutations héréditaires qui pourraient augmenter son risque de développer un cancer. Mirshahidi affirme que connaître la prédisposition génétique d’un patient contribue à la détection précoce et à la prévention des cancers, ce qui en fait un outil essentiel en médecine de précision.
  • Tests génétiques somatiques (tumeurs) : ce type de test est effectué sur les cellules cancéreuses pour identifier les mutations génétiques à l’origine de la croissance du cancer. “Les tests génétiques tumoraux nous indiquent quelles anomalies génétiques spécifiques sont présentes dans les cellules cancéreuses, ce qui peut nous guider dans le choix des thérapies ciblées les plus efficaces”, explique Mirshahidi.
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    L’intégration des tests génétiques et de l’immunothérapie

    L’immunothérapie exploite le système immunitaire de l’organisme pour lutter contre le cancer, et les tests génétiques sont essentiels pour optimiser ces traitements. Le système immunitaire comprend deux composantes principales : le système immunitaire inné et le système immunitaire adaptatif. Le système inné fournit une défense générale contre les agents pathogènes, tandis que le système adaptatif cible des menaces spécifiques en fonction des rencontres précédentes. Les cellules cancéreuses développent souvent des mécanismes pour échapper à ces défenses immunitaires.

    « Les tests génétiques nous aident à comprendre ces mécanismes », explique Mirshahidi. « Par exemple, certaines tumeurs expriment des protéines qui leur permettent de se cacher des lymphocytes T, les soldats du système immunitaire. En identifiant ces protéines grâce aux tests génétiques, nous pouvons utiliser des thérapies ciblées pour bloquer ces tactiques d’évasion, rendant ainsi les cellules cancéreuses vulnérables aux attaques immunitaires. »

    Types d’immunothérapies guidées par des tests génétiques

  • Inhibiteurs de point de contrôle : ces médicaments relâchent les freins du système immunitaire, permettant aux cellules T d’attaquer plus efficacement les cellules cancéreuses. “L’un des biomarqueurs bien connus que nous recherchons est PD-L1”, explique Mirshahidi. “Si une tumeur exprime PD-L1, elle peut être ciblée par des inhibiteurs de points de contrôle, qui ont montré une efficacité significative dans le traitement de divers cancers. L’expression plus élevée de PD-L1 peut se traduire par une meilleure réponse aux inhibiteurs de points de contrôle.”
  • Thérapie cellulaire CAR T : Ce traitement innovant consiste à modifier les cellules T d’un patient pour mieux reconnaître et détruire les cellules cancéreuses. Les tests génétiques aident à identifier les cibles spécifiques des cellules cancéreuses que les cellules CAR-T peuvent être conçues pour attaquer.
  • Engagers de cellules T bi-spécifiques (BiTE) : ceux-ci dirigent les cellules T vers les cellules cancéreuses, reliant ainsi les cellules immunitaires et tumorales. Mirshahidi a déclaré que les BiTE nécessitent une identification précise des marqueurs tumoraux grâce à des tests génétiques pour garantir qu’ils se lient correctement aux cellules cancéreuses.
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    “Lorsque les patients comprennent comment leurs informations génétiques guident le choix du traitement, ils sont plus susceptibles de participer activement à leurs plans de traitement”, dit-il. “Nous expliquons aux patients les différents types de thérapies et comment les tests génétiques éclairent ces approches, rendant ainsi la modification du système immunitaire moins intimidante.”

    Orientations futures dans le traitement du cancer

    L’intégration des tests génétiques à l’immunothérapie est sur le point de révolutionner les soins contre le cancer, ouvrant la voie à des stratégies de traitement hautement personnalisées. À mesure que les progrès de la recherche génomique se poursuivent, la capacité d’identifier des mutations génétiques spécifiques à l’origine de la croissance du cancer améliorera la précision et l’efficacité des thérapies, explique Mirshahidi. Il affirme que les futurs traitements contre le cancer connaîtront probablement une évolution vers ces approches ciblées, réduisant ainsi le recours aux méthodes traditionnelles telles que la chimiothérapie et la radiothérapie, qui entraînent souvent des effets secondaires importants.

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    La collaboration entre les connaissances génétiques et l’immunothérapie est prometteuse pour améliorer les résultats pour les patients et créer des plans de traitement sur mesure qui maximisent l’efficacité tout en minimisant les effets indésirables, transformant à terme le paysage de l’oncologie.

    Apprenez-en davantage sur les traitements, les programmes et la recherche sur Centre de cancérologie de l’Université de Loma Linda. Contactez-nous à [email protected] ou au 909-558-9602 pour de nouvelles références ou demandes de renseignements.

    2024-06-26 11:19:57
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