2024-08-16 17:26:06
Un score pronostique de Naples (NPS) élevé est associé à des résultats pulmonaires indésirables et à un risque élevé de mortalité par maladies respiratoires inférieures toutes causes confondues et chroniques, selon les résultats d’une étude publiée dans Médecine respiratoire.
Le NPS, qui a été développé pour prédire les résultats à long terme chez les patients subissant une chirurgie du cancer colorectal, intègre des indicateurs d’inflammation et nutritionnels, notamment l’albumine sérique, le cholestérol total (TC), le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) et le rapport lymphocytes/monocytes (LMR). Dans l’analyse actuelle, l’auteur de l’étude a évalué l’association entre le NPS et la santé pulmonaire en utilisant les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2007 à 2012.
Les participants étaient âgés de 20 ans et plus et disposaient de données disponibles pour évaluer le NPS (albumine sérique, TC et numération globulaire complète) et les maladies pulmonaires chroniques (asthme, bronchite chronique ou emphysème).
Les participants ont subi une spirométrie et ont rempli des questionnaires et des tests de laboratoire pour obtenir des données de base. Des analyses de régression logistique multiple ont été réalisées pour évaluer les relations entre le NPS, la maladie pulmonaire chronique et les symptômes respiratoires.
«
[A]Un NPS élevé est associé à une multitude d’effets pulmonaires indésirables. Des études prospectives visant à définir le NPS comme un biomarqueur de l’altération de la santé pulmonaire sont nécessaires.
Après ajustement pour les facteurs de confusion, le NPS était associé à des mucosités (rapport de cotes ajusté [aOR]1,17 ; IC à 95 %, 1,04-1,31), respiration sifflante (aOR, 1,10 ; IC à 95 %, 1,02-1,17) et dyspnée d’effort (aOR, 1,13 ; IC à 95 %, 1,07-1,120). Des associations positives ont été trouvées entre le NPS et la prévalence de l’asthme (aOR, 1,11 ; IC à 95 %, 1,03-1,19) et de la bronchite chronique (aOR, 1,12 ; IC à 95 %, 1,01-1,24). Aucune association significative n’a été observée entre le NPS et la prévalence de l’emphysème.
Chaque augmentation d’unité du NPS avait une association significative avec des diminutions de 0,80 % du pourcentage prédit du volume expiratoire forcé pré-bronchodilatateur en 1 seconde (VEMS1 ; β = –0,80 ; IC à 95 %, –1,18 à –0,42 ; P P = 0,001) chez tous les participants.
Les participants du groupe 2 (points NPS 3-4) atteints d’une maladie pulmonaire chronique (rapport de risque [HR]Français , 2,21 ; IC à 95 %, 1,28-3,84), les symptômes respiratoires (HR, 2,43 ; IC à 95 %, 1,72-3,42) et le profil de spirométrie altéré (HR, 2,76 ; IC à 95 %, 1,46-5,20) présentaient un risque accru de mortalité toutes causes confondues par rapport aux personnes du groupe 0, après ajustement multivarié. Les personnes du groupe 2 atteintes d’une maladie pulmonaire chronique (HR, 3,10 ; IC à 95 %, 1,08-8,87) et de symptômes respiratoires (HR, 2,79 ; IC à 95 %, 1,01-7,66) présentaient également un risque accru de mortalité par maladie chronique des voies respiratoires inférieures par rapport aux personnes du groupe 0.
Les limites comprennent l’utilisation de diagnostics autodéclarés, la faible prévalence de bronchite chronique et d’emphysème autodéclarés, l’inclusion de participants issus d’une seule population nationale et le potentiel de facteurs de confusion inconnus.
«[A]« Un NPS élevé est associé à une multitude d’effets pulmonaires indésirables. Des études prospectives visant à définir le NPS comme un biomarqueur de la santé pulmonaire altérée sont nécessaires », a conclu l’auteur de l’étude.
#score #pronostique #Naples #marqueur #linflammation #peut #prédire #les #résultats #pulmonaires
1723822896