Il y a également toujours une pénurie de vaccins pour se conformer au programme national. El Salvador a le niveau de vaccination le plus bas d’Amérique centrale, selon l’OPS
Le Système National de Santé a passé au moins trois mois sans vaccins antirabiques au cours de l’année 2024, et ce n’est que depuis quatre semaines que le vaccin biologique est à nouveau disponible dans certaines formations sanitaires, mais il ne l’est pas réellement dans chaque unité, mais doit être géré par chaque établissement adressé à la Région Métropolitaine de la ministère de la Santéafin que le vaccin soit envoyé en fonction du cas et de la gravité de la morsure.
Cette pénurie de vaccin antirabique a été confirmée au Diario de Hoy par un médecin qui travaille dans le système public national, qui a demandé que son nom soit réservé ; ainsi que par plusieurs personnes qui ont cherché ce vaccin dans les unités de santé d’urgence et se sont fait répondre qu’il n’y en avait pas.
Le vaccin contre la rage doit être administré aux personnes qui ont été blessées ou griffées par des animaux transmettant cette maladie et qui ne sont pas sous contrôle (chiens, chats, rats, écureuils, etc.). La maladie produit des symptômes tels qu’une salivation excessive, des maux de tête, des convulsions. , sensibilité au site de morsure, nausées et vomissements, perte de fonction musculaire et changements d’humeur ; Cela peut même conduire à la mort.
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El Diario de Hoy a visité les formations sanitaires de Monserrat, San Antonio Abad, Barrios et Antiguo Cuscatlán, où il a demandé au personnel si, en cas d’urgence, il disposait du vaccin. Ils ont mentionné qu’il est important de surveiller l’animal qui a causé la morsure et que chaque cas est différent ; Mais s’il s’agit d’une blessure au visage, il s’agit d’une situation d’urgence pour laquelle il faut gérer le vaccin. Ils n’ont cependant pas donné de durée exacte sur la durée de cette gestion.
« Là, cela dépendra de la gravité du cas et de la morsure, de l’application ou non du sérum et du vaccin antirabique. Le sérum antirabique n’est qu’une fois dans la vie. Il faut se rendre à son unité (soins de santé le plus proche du lieu où habite la personne), car le vaccin est commandé avec le dossier, des visites à domicile sont effectuées », a expliqué l’un des agents de la zone de vaccination d’une des unités de santé. centres visités. Ce média a insisté pour demander si un vaccin était disponible ou non, et a répondu : « Là, ils feront un suivi dans l’unité où ils soigneront » l’hypothétique blessé.
Les médecins expliquent que le vaccin contre la rage est obligatoire en cas de morsures d’animaux sans contrôle sanitaire. Photo EDH / Archives
Un médecin qui travaille dans le système public de la zone métropolitaine a également confirmé qu’« il y a des endroits où (le vaccin antirabique) est concentré, et il est mobilisé au point où il est nécessaire, en fonction de la gravité » ; mais il n’est pas toujours disponible dans tous les établissements de santé, même en cas d’urgence.
Le Dr Iván Solano Leiva, spécialiste des maladies infectieuses et président de la Faculté de médecine du Salvador, a confirmé que le syndicat avait également reçu des notifications de personnes n’ayant pas reçu de vaccin antirabique dans les agences de santé publique du pays.
Sobre ese margen para conseguir la vacuna que explicaron en las unidades de salud, donde pueden tardar días en hacer llegar la vacuna a la persona mordida, Solano Leiva comentó que “mientras hacen las gestiones de mandar a traer la vacuna, eso pone en riesgo a personne. Nous ne savons pas combien de temps ce processus administratif peut prendre.
« Si la morsure n’a pas été au visage, mais à la cuisse, à la jambe par exemple, c’est une morsure mineure. Y si el animal es conocido, ya sea que es de tu propiedad o es de unos vecinos, y se tiene certezas de que el perro está vacunado, en ese caso, el perro se puede estar vigilando, se le da observación al perro por 10 jours. Si rien n’arrive au chien dans les 10 jours, la personne ne reçoit pas le vaccin, encore moins le sérum antirabique. Mais si le chien meurt ou présente des symptômes, nous venons immédiatement (pour le vacciner)”, a expliqué l’infectiologue.
Si le vaccin est effectivement nécessaire, Solano Leiva a détaillé comment il est appliqué : « Il est placé sur l’épaule ; Ce n’est plus comme avant, quand on te faisait une quinzaine de vaccins autour du nombril. Il y a cinq doses dans le calendrier : une le jour zéro, puis le troisième jour, le jour 7, le jour 14 et le jour 28. »
La source médicale qui travaille dans le réseau public, qui s’est entretenue avec El Diario de Hoy sous couvert d’anonymat pour éviter les représailles, a expliqué que, en raison des données historiques de ce type de cas, « en moyenne nationale, peut-être que le Salvador devrait s’inscrire au au moins 100 personnes mordues quotidiennement par des animaux transmetteurs de la rage.
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Le médecin spécialiste a ajouté que les autorités sanitaires doivent être vigilantes dans les mois à venir, compte tenu du manque d’application de vaccins antirabiques à ces dizaines de personnes, car « la rage a une période d’incubation très longue, elle peut prendre jusqu’à six mois dans dont la personne présente des symptômes. Le dernier cas de rage humaine provenait d’un Français, qui avait donné une noix à un écureuil, et celui-ci l’avait arrachée là. Il a présenté des symptômes au bout de six mois environ et il ne se souvenait plus de ce qui était arrivé à l’écureuil. Il faut voir ce qui se passera dans les six prochains mois, pour pouvoir dire que nous nous en sommes débarrassés.»
Dr Francisco Alabí, chef du ministère de l’Éducation. / Photo EH – Archives
En octobre 2023, le chef du ministère de la Santé, le Dr Francisco Alabí, a déclaré à la Commission des finances et du budget spécial de l’Assemblée législative que « dans le domaine de la vaccination, nous sommes passés d’un investissement historique de 12 millions de dollars à avoir cette année un proposition de 25 millions de dollars d’ici 2024 ; plus du double de l’investissement pour la vaccination, ce qui représente la protection des Salvadoriens.
Manque de vaccins
Malgré les propos du ministre, le vaccin antirabique n’est pas le seul à manquer dans le système national de santé. Le cas d’Alejandra sert d’exemple : frustrée, cette mère porte son fils hors de l’unité de santé de Monserrat, à San Salvador, et explique à El Diario de Hoy qu’elle a pris le temps d’emmener son enfant de quelques mois se faire vacciner, spécifiquement pour recevoir des doses de VPI (pour prévenir la poliomyélite, une maladie qui peut provoquer une paralysie des jambes). Mais ils lui ont dit qu’il devait revenir dans trois jours.
Entrée principale de l’unité de santé de Monserrat, à San Salvador. / Photo EDH Carlos López Vides
“Pour moi, c’est compliqué, car j’ai demandé la permission de venir aujourd’hui et je ne sais pas si je pourrai revenir dans 3 jours comme ils me l’ont dit”, dit Alejandra, qui souhaite collaborer pour que son fils ait suffisamment d’argent. protection contre les maladies évitables par les vaccins, mais regrette que ces cas se produisent fréquemment.
Le président de la Faculté de médecine souligne que des cas comme celui d’Alejandra « sont des opportunités de vaccination perdues. En théorie, les vaccins doivent être disponibles, notamment ceux qui font partie du programme national, afin que tous ceux qui en font la demande puissent être administrés à ce moment-là. Si vous leur dites : « on ne pourra pas les mettre maintenant, venez dans trois jours », la personne perd du temps et de l’argent en emmenant son enfant, je ne peux pas demander de congé au travail, alors elle n’arrivera pas. et la couverture ne sera pas fournie de manière adéquate.
Le fait qu’il n’y ait pas de vaccins disponibles – souligne Solano Leiva – est dû à “une mauvaise gestion au niveau administratif central, ou au niveau local, qui ne demande pas les vaccins dans les délais appropriés, pour ne pas se retrouver à zéro”.
Il l’a expliqué ainsi : « Si vous êtes responsable d’une unité de santé, vous avez un historique de la quantité que vous consommez par mois pour chaque vaccin. Donc, vous ne pouvez pas dire « hé, c’est juste fini », puis demander à la direction d’envoyer une commande. Si vous n’avez pas une bonne gestion administrative, vous affectez la population, notamment les enfants qui ne reçoivent pas le vaccin.
Cette situation est un facteur majeur qui place le Salvador au bas de l’échelle de couverture vaccinale en Amérique centrale, selon les données de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS, voir encadré ci-dessous).
La faible couverture, qui n’est pas proche de l’idéal de 97% recommandé par l’OPS, représente un risque pour la population du pays, car des maladies maîtrisées depuis des années pourraient réapparaître.
« Dans le cas de la rougeole, la couverture idéale devrait être d’au moins 95 % de la population à vacciner, qui doit avoir reçu les deux doses. Si nous parlons des 58 % qui auront reçu la deuxième dose de vaccin contre la rougeole d’ici 2022, cela ouvre la porte à une réémergence de la rougeole en raison d’une faible couverture et nous met en danger. La dernière épidémie de rougeole au Salvador a eu lieu en 1993. Si nous contractons à nouveau la rougeole, cela peut nous causer de nombreux problèmes », a expliqué le président de Colmed.
Pour sortir de cette crise sanitaire, un spécialiste de la santé publique, qui a requis l’anonymat, a recommandé au ministère de la Santé de faire la vaccination à domicile, d’aller rechercher les personnes qui ne respectent pas le calendrier ou qui ont manifesté un intérêt pour se faire vacciner et là n’était pas biologique ; et promouvoir des journées nationales de vaccination massive.
AUCUNE RÉPONSE DES AUTORITÉS
Le 12 juin, El Diario de Hoy a envoyé un e-mail à l’adresse ré[email protected], mais le système a répondu que « l’adresse n’a pas été trouvée ou qu’il ne peut pas recevoir de courrier ». Le même jour, la demande a également été envoyée par courrier électronique au ministre de la Santé, Francisco Alabí, et à Jesús Linares Flores, directeur général du portefeuille de l’État. Ce média a également tenté de communiquer sur deux numéros de téléphone fournis par le Minsal sur ses sites officiels, mais l’appel a donné une tonalité occupée ou n’a pas abouti à cinq reprises.
2024-06-24 15:00:00
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