Le sémaglutide, le médicament phare contre le diabète et la perte de poids, peut réduire considérablement le risque d’effets secondaires tels que l’insuffisance rénale, les crises cardiaques et la mort chez les patients atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale, selon une étude publiée dans le New England. Journal de médecine (NEJM).
Ce développement est encourageant car le sémaglutide – un agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) – pourrait offrir des options thérapeutiques pour améliorer les résultats et la qualité de vie des patients. Les patients atteints de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique courent un risque élevé d’insuffisance rénale, de problèmes cardiaques et de décès.
Les résultats suggèrent qu’une injection hebdomadaire de sémaglutide pourrait aider à prévenir des complications telles que l’insuffisance rénale chronique et l’insuffisance rénale terminale, qui accompagnent fréquemment l’obésité et le diabète.
L’étude publiée le 24 mai et intitulée « Effets du sémaglutide sur l’insuffisance rénale chronique chez les patients atteints de diabète de type 2 » a révélé que les patients qui recevaient du sémaglutide « une fois par semaine » avaient un risque 24 pour cent inférieur de voir leur maladie rénale s’aggraver ou de mourir prématurément. de causes cardiovasculaires ou rénales par rapport à ceux qui ont reçu un placebo ou un médicament factice.
L’étude a porté sur plus de 3 500 patients avec un suivi s’étendant sur trois ans et a montré que le traitement médicamenteux une fois par semaine réduisait le risque d’événements cardiovasculaires majeurs, tels que les crises cardiaques, de 18 pour cent et le risque de décès, quelle qu’en soit la cause, de 20. pour cent.
Comment l’étude a été menée
Le sémaglutide agit en réduisant l’hyperglycémie en augmentant la libération d’insuline, en réduisant les niveaux de glucagon et en retardant la vidange gastrique. De plus, il aide également à contrôler l’appétit, réduisant ainsi le désir de manger du patient.
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Les chercheurs ont assigné au hasard des patients atteints de diabète de type 2 et d’insuffisance rénale chronique pour recevoir une injection de sémaglutide à une dose de 1,0 mg par semaine ou un placebo, ce qui signifie aucun médicament.
Les paramètres de l’étude comprenaient des événements majeurs liés à une maladie rénale, notamment diverses insuffisances rénales, notamment la dialyse, la transplantation ou un DFGe (débit de filtration glomérulaire estimé) impacté, qui mesure le fonctionnement de vos reins.
Les 3 533 participants randomisés – dont 1 767 dans le groupe sémaglutide et 1 766 dans le groupe placebo – ont été suivis pendant 3,4 ans (suivi médian) après la fin de l’essai.
“Le risque d’un événement lié au critère de jugement principal était 24 pour cent plus faible dans le groupe sémaglutide que dans le groupe placebo”, indique l’étude. “Les résultats étaient similaires pour un composite des composants spécifiques aux reins du critère de jugement principal et pour le décès dû à causes cardiovasculaires. »
Selon l’étude, « les résultats de tous les critères de jugement secondaires de confirmation étaient en faveur du sémaglutide ».
“La pente annuelle moyenne du DFGe était moins abrupte (indiquant une diminution plus lente), le risque d’événements cardiovasculaires majeurs 18 % inférieur et le risque de décès, quelle qu’en soit la cause, 20 % inférieur.”
“Des événements indésirables graves ont été signalés chez un pourcentage plus faible de participants du groupe sémaglutide que du groupe placebo”, indique l’étude tout en ajoutant que les participants du groupe sémaglutide ont signalé 49,6 pour cent d’effets secondaires tandis que ceux du groupe pilule factice en ont signalé 53,8. pour cent d’effets secondaires.
Des résultats impressionnants : les experts
Selon les experts, les résultats de l’étude sont « assez significatifs ».
Selon le Dr Ambrish Mithal, président et chef du service d’endocrinologie et de diabète chez Max Healthcare, Saket, New Delhi, « il a été démontré que le sémaglutide possède des propriétés cardio-protectrices. Il réduit le risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs d’environ 20 pour cent. »
Il a expliqué que le sémaglutide avait été initialement développé pour traiter le diabète. “Cette classe de médicaments GLP1RA réduit la glycémie mais ne produit pas de réactions d’hypoglycémie, c’est-à-dire d’hypoglycémie”, a-t-il déclaré.
De plus, ces médicaments induisent une perte de poids bien plus importante que ce qui était observé auparavant. Le sémaglutide peut induire une perte de 15 pour cent du poids corporel de base, ce qui est bien supérieur à ce que pouvaient faire ses prédécesseurs.
L’étude FLOW, publiée la semaine dernière, est importante car il s’agit de la première étude sur le sémaglutide qui a porté principalement sur les résultats rénaux (comme l’aggravation de la maladie rénale ou la mort due à des causes rénales ou cardiovasculaires), a expliqué Mithal et a ajouté que « de manière assez remarquable, il y a une réduction de 24 pour cent du risque de développer une maladie rénale avancée.
« Je pense que c’est une statistique assez remarquable. Il a été démontré que très peu de médicaments réduisent la progression de la maladie rénale chez les personnes atteintes de diabète”, a déclaré Mithal.
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« Le sémaglutide est un médicament leader qui réduit considérablement le poids et la glycémie. Nous avons désormais des preuves solides qu’il protège également le cœur et les reins. Nous sommes heureux de proposer un médicament aussi efficace pour protéger la santé de nos patients et prolonger leur vie », a déclaré Anoop Misra, président du Centre d’excellence Fortis-C-DOC pour le diabète.
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Himani Chandna
Himani Chandna, rédacteur associé à CNN News18, se spécialise dans les soins de santé et la ph
première publication : 28 mai 2024, 11 h 42 IST
2024-05-28 21:06:28
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