Les femmes enceintes et séropositives vivant en Afrique du Sud en thérapie antirétrovirale (ART) sont plus susceptibles de donner naissance à des nourrissons de poids et de longueur inférieurs à la moyenne que les femmes sans VIH, sans différence de composition du lait maternel, selon une étude récemment publié dans Enfant maternel et nutrition, Un groupe de chercheurs dirigés par Ute D. Feucht, Ph.D., chercheur principal et professeur de pédiatrie à l’Université de Pretoria en Afrique du Sud, a comparé les antécédents socioéconomiques et la santé physique des femmes enceintes avec et sans VIH, aux données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure des données de mesure de Leurs nourrissons six semaines et six mois après les natals.
En raison des nutriments et des anticorps trouvés dans le lait maternel, il s’agit toujours de la source recommandée d’alimentation des nourrissons en Afrique du Sud par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) lignes directrices. Les mères séropositives qui prévoient d’allaiter devraient être entièrement adhérentes au traitement antirétroviral.
Études antérieures ont montré des résultats mitigés sur la trajectoire de croissance des nourrissons allaités exposés mais non infectés par le VIH, mais cette étude suggère que les facteurs socioéconomiques et environnementaux au cours des 1000 premiers jours de vie semblent être plus critiques pour le développement du nourrisson que l’allaitement.
Un nourrisson de six semaines devrait peser environ 4,5 kilogrammes (kg) et mesurer environ 55 centimètres (cm) de long et un nourrisson de six mois devrait peser environ 7 kg et environ 65 cm, selon L’OMS.
Les résultats de cette étude montrent qu’à la visite de six semaines, le poids et la longueur des nourrissons exposés au VIH déviaient de -0,40 kg et -0,42 cm tandis que les nourrissons non exposés au VIH ont dévié 0,02 kg et -0,11 cm. Lors de la visite de six mois, le poids et la longueur des nourrissons exposés au VIH ont dévié -0,33 kg et -0,27 cm tandis que le poids et la longueur des nourrissons non exposés au VIH ne déviaient que 0,28 kg et 0,47 cm.
Les données socioéconomiques des mères ont été recueillies en utilisant un questionnaire remis à 90 femmes enceintes atteintes de VIH et 102 sans VIH dans les cliniques du district de Tshwane dans la province de Gauteng en Afrique du Sud entre janvier 2018 à 2021. En ce qui concerne les femmes vivant sans VIH, les femmes vivant avec avec Le VIH était plus âgé (38 contre 31), moins susceptible d’avoir obtenu un diplôme d’études secondaires (52,3% contre 60,8%) et plus susceptibles d’être employés (58,4% contre 51,0%).
Les chercheurs ont également mesuré les facteurs physiques de ces niveaux de l’IMC et de l’hémoglobine des mères six semaines et six mois après la naissance, et ont étudié les macronutriments de leur lait maternel. Ils ont constaté que par rapport aux femmes enceintes sans VIH, les femmes enceintes vivant avec le VIH avaient moins d’hémoglobine (11,1 contre 11,9 hémoglobine (G / DL)) et un IMC inférieur (25,9 contre 27,3).
Ces résultats ont été comparés aux mesures physiques des nourrissons, également pris 6 semaines et 6 mois après la naissance.
“Le phénotype maternel était associé à la taille du nourrisson et à la teneur en protéines du lait maternel, et l’infection par le VIH maternelle a prédit une diminution de la taille du nourrisson jusqu’à l’âge de 6 mois”, a écrit Feucht dans l’étude. «Des recherches avec des échantillons plus importantes et des participants sur différents schémas antirétroviraux, en particulier avec le schéma de première ligne mis à jour, qui comprend désormais le dolutegravir, est justifié pour définir le rôle du phénotype maternel dans les trajectoires de croissance des nourrissons dans le contexte du VIH et, ce faisant, , pour aider les stratégies ciblées qui fourniront des avantages à long terme à la fois à la mère et à l’enfant. »
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