Le super anévrisme guéri avec 5 petits trous

Un gros anévrisme a été traité sans coupure, à travers 5 petits trous, par 4 chirurgiens qui ont opéré simultanément – sur un patient éveillé – à l’Institut de Santé de la Ville de Pavie. Il y avait un gros anévrisme surrénal à traiter – expliquent-ils du Groupe San Donato auquel appartient la structure – qui impliquait également les vaisseaux viscéraux (du rein et de l’intestin) et qui a été traité par voie percutanée par l’équipe dirigée par Giovanni Bonalumi, chef de l’Unité de Chirurgie Vasculaire de l’Institut de Pavie, et par Andrea Azzaretti, angioradiologue consultant de l’hôpital, “parmi les premiers en Lombardie à adopter cette méthode.

Il y a très peu de cas en Italie – souligné par GSD – qui ont pu bénéficier de cette procédure mini-invasive qui représente l’avenir dans le traitement des anévrismes chez les patients non candidats à la chirurgie traditionnelle”.

Les anévrismes – rappellent les experts – sont des dilatations asymptomatiques de la paroi artérielle, anormales et irréversibles, dont la rupture pourrait provoquer une hémorragie potentiellement mortelle. Le traitement de choix de l’anévrisme thoraco-abdominal est la chirurgie ouverte, qui implique une large incision et l’ablation de la onzième côte afin d’atteindre l’aorte surrénale. L’opération se déroule sous anesthésie générale, dure 4 à 5 heures et implique une convalescence de 7 à 8 jours et une lente récupération.

“Notre patient – rapporte Bonalumi – ne pouvait pas supporter une opération en mode ouvert, car il souffrait de diverses pathologies chroniques (insuffisance respiratoire et cardiaque, diabète) qui auraient sérieusement compromis le succès de l’opération. C’est pourquoi nous avons opté pour une procédure percutanée. , qui ne comporte pas d’incisions cutanées, mais seulement 5 petits trous qui permettent le positionnement de l’endoprothèse et des stents dans les artères”.

Par 5 accès percutanés, c’est-à-dire de petits trous dans les artères, pratiqués sur le cou et les membres – 2 dans l’artère fémorale, 2 dans l’artère brachiale et un dans l’artère carotide – 4 chirurgiens ont simultanément libéré l’endoprothèse aortique et les stents qui, à la suite Sous guidage particulier et sous contrôle radiographique avec produit de contraste, ils ont atteint l’anévrisme en le plaçant correctement au-dessus des artères viscérales. La prothèse est libérée et, en s’agrandissant, exclut l’anévrisme de la vascularisation. Le flux sanguin est en effet acheminé à travers l’endoprothèse et les stents, dans le but d’isoler complètement l’anévrisme et ainsi éliminer la pression artérielle qui pourrait provoquer sa rupture.

La procédure très complexe – lit-on dans une note – a duré 2 heures et demie pendant lesquelles le patient était éveillé. Seule une anesthésie locale a été nécessaire au niveau des trous pratiqués pour le positionnement de l’endoprothèse.

L’intervention percutanée implique une courte hospitalisation, de l’ordre de 2 à 3 jours.. Le patient est remis sur pied et marche le lendemain de l’intervention. Son parcours comprend désormais un contrôle à 2 mois, via angiotac, afin de vérifier la parfaite fonctionnalité de l’endoprothèse.

“Les procédures endovasculaires – remarque Bonalumi – représentent l’avenir de la chirurgie vasculaire, car elles nous permettent d’obtenir un résultat tout à fait comparable à celui que nous obtiendrions avec une chirurgie ouverte, mais avec un caractère invasif minime qui fait vraiment la différence pour le patient. . De plus, ces procédures peuvent également être étendues à des patients présentant une situation de santé complexe qui, jusqu’à présent, n’étaient pas candidats à la chirurgie traditionnelle.