2024-09-06 21:00:00
L’antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate (normales et cancéreuses) que l’on peut trouver à la fois dans le liquide séminal comme dans le sang et? Cela fonctionne comme un marqueur du cancer de la prostate. Sa facilité de détection (grâce à une simple analyse) en a fait le outil idéal pour réaliser un dépistage massif de cette maladie. Toutefois, cette augmentation significative du nombre de cas détectés au cours des 40 dernières années ne correspond pas avec une diminution de la mortalité liée à cette maladieselon une nouvelle étude récemment publiée dans la revue scientifique Journal médical britannique. En d’autres termes : le dépistage de masse aurait pu être à l’origine un surdiagnostic de la maladie.
plus de cas détectés
L’étude, basée sur une revue systématique approfondie de 219 millions d’hommes âgés de 34 à 86 ans dans 26 pays européens au cours des 40 dernières années, a révélé une grande variabilité entre les cas diagnostiqués et les taux de mortalité au cours de la période d’étude. Ainsi, les taux de mortalité entre 1980 et 2020 étaient beaucoup plus faible et moins variable que les taux d’incidence. En outre, soulignent les chercheurs, « la forme en U inversé des courbes d’incidence par âge contraste avec le modèle de mortalité, qui augmente progressivement avec l’âge ».
Erreurs de diagnostic
Même si les signataires de la recherche soulignent que ces données doivent être prises avec prudence, leurs conclusions indiquent qu’en un grand nombre de cas auraient pu être mal diagnostiquéss, “ce qui suggère que de nombreux cancers détectés pourraient être inoffensifs et n’auraient pas eu d’impact sur la vie des patients”, explique Rafael Marcos-Gragera, épidémiologiste à l’unité d’épidémiologie et d’enregistrement du cancer de Gérone de l’Institut catalan d’oncologie. SMC – qu’est-ce qui pourrait impliquer rdes risques tels que des traitements inutiles, détérioration de la qualité de vie et utilisation inefficace des ressources de santé.
D’autres experts affirment cependant que le surdiagnostic ne diminue pas l’efficacité du PSA comme technique de dépistage de masse, puisque cette méthode « ne produit que des changements dans l’incidence de ladite maladie, peu ou pas de changement dans la mortalité par cancer de la prostate, avec un effet nul sur la mortalité toutes causes confondues (mortalité globale), puisquee n’ajoute pas l’espérance de vie“, déclare Marcos Luján Galán, chef de l’unité d’urologie de l’hôpital Infanta Cristina et chercheur de la branche espagnole de l’étude randomisée européenne sur le dépistage du cancer de la prostate, dans des déclarations au SMC.
Des tests complémentaires, une solution possible
Selon Luján, le dépistage comprend actuellement des tests qui réduisent le surdiagnosticcomme l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique. De plus, souligne-t-il, les études qui valident les stratégies de dépistage du cancer de la prostate nécessitent un long temps de suivi (par exemple, plus de 10 ans) donc si des résultats sont produits, il nous faudra encore du temps pour les voir.
Mais le fait que le PSA ne serve pas à réduire la mortalité ne signifie pas qu’il ne soit pas un outil utile pour augmenter la détection précoce du cancer de la prostate, la tumeur la plus courante et la troisième cause de décès par cancer chez les hommes, selon les données du Association espagnole contre le cancer. “LLes résultats ne sont pas très différents de ceux d’autres études les récents fabriqués en Espagne, dans laquelle une augmentation de l’incidence du cancer de la prostate a été documentée jusqu’en 2003″, explique Gragera, qui affirme qu’entre 1994 et 2018, une augmentation des taux de survie a été observée. L’analyse, souligne l’expert, est “particulièrement pertinente pour la mise en œuvre éventuelle des programmes de dépistage du cancer de la prostate au niveau de la population. Si leur introduction est envisagée à l’avenir, ces programmes devraient être soigneusement conçus pour minimiser et surveiller les effets indésirables du surdiagnostic dans la population.
Cependant, ils soulignent du Association nationale du cancer de la prostate (ANCP), le message d’intérêt public continue être un outil quoi révolutionné le diagnostic et favorisé la localisation du cancer de la prostate depuis les années 1980, ce qui a permis une réduction allant jusqu’à 21 % des décès causés par cette tumeur.
Cependant, soulignent-ils de l’entité, Aucune valeur n’indique avec certitude l’existence d’une tumeur, puisqu’il est possible de trouver une concentration élevée de PSA dans de nombreux types d’affections non malignes, telles que l’hyperplasie bénigne de la prostate, la prostatite, la rétention urinaire. Cela ne signifie pas pour autant qu’il n’y a aucune possibilité que ces affections apparaissent en même temps qu’une tumeur.
Pour cette raison, l’ANCP souligne que le PSA est un meilleur prédicteur de cancer de la prostate que le toucher rectal ou l’échographie transrectale, il serait donc conseillé aux personnes présentant des facteurs de risque de se soumettre à des tests préventifs.
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