Dans le monde, au moins 65 millions de personnes sont touchées par le syndrome post-covid. Cela ressort clairement d’un article de synthèse approfondi de Hannah Davis cs qui a été publié dans Nature Reviews Microbiologie.
Ils estiment que bien plus de 10 % de ceux qui contractent le Covid-19 développeront des problèmes de santé. Les femmes âgées de 30 à 55 ans semblent être les plus à risque. Plus de deux cents symptômes sont aujourd’hui recensés. Et au moins un tiers des patients étaient en bonne santé avant de tomber malades. “Les options de diagnostic et de traitement sont actuellement insuffisantes et de nombreux essais cliniques sont nécessaires de toute urgence”, conclut la revue, sans surprise.
Causes multiples
Qu’il y ait probablement plusieurs causes, éventuellement superposées, du syndrome post-covid ne devrait pas non plus surprendre. Davis et al les énumèrent in extenso, résumés comme suit : réservoirs persistants de SARS-CoV-2 dans les tissus ; dérèglement du système immunitaire avec ou sans réactivation des agents pathogènes sous-jacents, y compris les virus de l’herpès tels que le virus d’Epstein-Barr (EBV) et le virus de l’herpès humain 6 (HHV-6); effets du SRAS-CoV-2 sur le microbiome, l’auto-immunité et l’amorçage du système immunitaire par mimétisme moléculaire ; coagulation microvasculaire avec dysfonction endothéliale et signalisation dysfonctionnelle dans le tronc cérébral et/ou le nerf vague.
POTS dans ME/CVS
Les chercheurs soulignent qu’ils croient qu’il existe des similitudes significatives avec d’autres maladies observées après une infection virale. Ils l’appellent syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) et surtout ME/CFS, syndrome de fatigue chronique. Selon Davis et al., environ la moitié des personnes atteintes du syndrome post-covid répondent aux critères de l’EM/SFC. Selon eux, les résultats anormaux constants dans l’EM/SFC incluent la déplétion des lymphocytes T et d’autres anomalies des lymphocytes T, un dysfonctionnement mitochondrial et des anomalies vasculaires et endothéliales, notamment des globules rouges malformés et une diminution du volume sanguin. D’autres anomalies comprennent l’intolérance à l’exercice, une consommation réduite d’oxygène et un seuil anaérobie abaissé. De plus, des fonctions neurologiques anormales sont observées telles que la neuroinflammation et la réduction du débit sanguin cérébral. Bon nombre de ces découvertes ont également été observées dans la recherche sur le syndrome post-covid, chez les adultes et les enfants, ont déclaré les chercheurs.
Avertissement
Les chercheurs viennent également avec un avertissement : pendant trop longtemps, il aurait été « narratif » que le Covid-19 n’ait eu que des conséquences respiratoires. Selon eux, cela a conduit à une attention disproportionnée pour la réadaptation respiratoire ; les présentations neurologiques ou « de type EM/SFC » de la maladie auraient donc été trop exclues.
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