Le tabagisme et le prédiabète peuvent tripler le risque d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes – Corriere.it

Les jeunes adultes qui fument régulièrement et qui présentent une forme de prédiabète (taux de sucre dans le sang supérieurs à la normale pouvant évoluer vers un diabète de type 2) courent trois fois plus de risques d’accident vasculaire cérébral que leurs pairs qui ne présentent aucun autre facteur de risque cardiovasculaire. C’est ce que démontre une étude préliminaire présentée lors des Sessions scientifiques 2023 deAmerican Heart Association. Ces résultats justifier des stratégies de dépistage précoce et de prévention prédiabète chez les jeunes consommateurs de tabac pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, a déclaré l’auteur de l’étude Advait Vasavada, du centre médical de l’Université du Nebraska à Omaha. Bref, s’il y en avait encore besoin, on se confirme que un accident vasculaire cérébral peut survenir même avant 45 ans et que fumer (comme l’alcool) a un effet multiplicateur de risque.

L’échantillon examiné

Les chercheurs ont utilisé le Échantillon national de patients hospitalisésune grande base de données nationale, pour analyser les admissions à l’hôpital aux États-Unis en 2019 pour plus d’un million de jeunes consommateurs de tabac (entre 18 et 44 ans). Tous étaient considérés comme métaboliquement sains, ne présentant aucun facteur de risque connu de maladie cardiovasculaire comme l’hypertension, le diabète de type 2, l’hypercholestérolémie ou l’obésité. Tous ont été diagnostiqués comme des consommateurs de tabac de longue durée ou réguliers, dépendants de la nicotine et ayant des difficultés à réduire leur consommation.

Parmi les personnes hospitalisées, environ deux personnes sur 1 000 souffraient de prédiabète et étaient dépendantes du tabagisme.. Le prédiabète est un taux de sucre dans le sang à jeun supérieur à la normale qui peut évoluer vers un diagnostic de diabète de type 2. Les personnes atteintes de prédiabète courent également un risque accru de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. ces risques peuvent être réduits grâce à des changements de mode de vie comme manger des aliments sains, perdre du poids et augmenter l’activité physique.

La comparaison

En comparant les consommateurs de tabac hospitalisés atteints de prédiabète à ceux sans prédiabète, les chercheurs ont constaté : des taux plus élevés de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC, 19,2 % contre 11,7 %, respectivement), d’antécédents de crise cardiaque (1,5 % contre 0,4 %, respectivement) et de maladies chroniques. maladie rénale (2,5 % contre 0,9 %, respectivement) ; une plus grande probabilité que l’hospitalisation soit due à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque (2,9 % contre 1,4 % respectivement) ; une plus grande probabilité que l’hospitalisation soit due à un accident vasculaire cérébral (1,9 % contre 0,5 %, respectivement). En tenant également compte de nombreux facteurs possibles qui pourraient avoir un impact (y compris l’âge, la race, le sexe, le revenu familial, l’abus d’alcool ou de drogues et certaines autres conditions), les fumeurs hospitalisés atteints de prédiabète avait un risque 3,31 fois plus élevé que l’hospitalisation était due à un accident vasculaire cérébral.

Le conseil : réduire le tabac et mieux encore arrêter

Si vous êtes un jeune adulte en bonne santé métaboliquement dépendant du tabac, Il est sage de réduire, mais mieux encore d’éliminer complètement, la consommation de tabac.
. Il convient également de noter que le prédiabète peut augmenter considérablement le risque d’accident vasculaire cérébral à un jeune âge, même si vous ne consommez pas de produits du tabac, a déclaré Vasavada. Il est conseillé de développer un mode de vie globalement sain, ainsi que de veiller à ce que votre taux de sucre dans le sang soit bien contrôlé et mesuré lors des visites préventives de routine. Esa M. Davis, membre du comité sur les drogues, l’alcool et le tabac de l’American Heart Association, a souligné que les résultats de l’étude fournissent des preuves supplémentaires des raisons pour lesquelles le tabagisme est dangereux et que cesser de fumer est essentiel à la prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Le prédiabète à lui seul représente déjà un facteur de risque majeur de développer une maladie cardiovasculaire, a-t-il déclaré. L’ajout du tabac augmente considérablement le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral, et il est donc plus important de travailler sur les efforts d’abandon du tabac.

L’AVC n’est pas une maladie réservée aux personnes âgées

Professeur Davis de médecine familiale et communautaire et doyen associé principal pour la santé de la population et la médecine communautaire à la faculté de médecine de l’Université du Maryland à Baltimore. Les jeunes ont généralement l’impression que les accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les personnes plus âgées., à l’âge de leurs grands-parents. “Mais nous commençons à voir des preuves, comme dans cette étude, que ce n’est pas le cas ; les accidents vasculaires cérébraux surviennent à un plus jeune âge”, a-t-il déclaré. La chose la plus importante que vous puissiez faire pour votre santé cardiaque et pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque est d’arrêter de fumer. Et cette étude indique que si vous souffrez de prédiabète, Il est encore plus important d’arrêter de fumer le plus tôt possible, car le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque devient beaucoup plus élevé et peut survenir beaucoup plus tôt. Contexte de l’étude :

Une base de données qui enregistre 7 à 8 millions d’hospitalisations par an

L’étude consistait en une analyse des dossiers de santé électroniques de l’échantillon national de patients hospitalisés de 2019. La base de données enregistre 7 à 8 millions d’admissions à l’hôpital chaque année. Dans l’ensemble, les deux groupes étaient composés principalement d’adultes blancs ; cependant, le groupe non prédiabétique comptait plus d’adultes blancs (67,9 % contre 45,7 %, respectivement). Le groupe prédiabétique présentait un pourcentage d’adultes noirs plus élevé que le groupe non prédiabétique (33,8 % contre 17,7 %, respectivement). L’âge moyen des sujets prédiabétiques était de 36 ans. Dans cette étude, parmi les jeunes consommateurs de tabac hospitalisés, ceux atteints de prédiabète étaient plus âgés (âge moyen 36 ans contre 31 ans, respectivement) et, plus souvent, étaient des hommes. Sur 1 017 540 jeunes consommateurs de tabac hospitalisés, 2 390 (0,2 %) présentaient une glycémie supérieure à la normale, répondant aux critères du prédiabète. L’analyse a porté sur toutes les formes de consommation de tabac ; cependant, aucune information supplémentaire n’était disponible pour classer le type d’utilisation.

Les limites de l’étude

L’étude présentait plusieurs limites, notamment le fait que examiné les données des patients à partir des dossiers médicaux; utiliser une base de données pouvant contenir des erreurs de codage ; informations manquantes sur le motif exact de chaque hospitalisation ; et le manque de données de suivi. Bien que les chercheurs aient pu prendre en compte et ajuster de nombreux facteurs susceptibles d’avoir influencé le risque d’accident vasculaire cérébral, il se peut que certains facteurs méconnus aient été négligés ou non inclus. Nous avons eu uniquement des informations sur les taux d’accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements cardiaques associés à une seule hospitalisation. Des études prospectives seraient nécessaires pour examiner le taux d’accidents vasculaires cérébraux au fil du temps chez les jeunes consommateurs de tabac avec et sans prédiabète, a expliqué Davis.

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