Le taux de mortalité maternelle au Royaume-Uni atteint son plus haut niveau depuis 20 ans

Le dernier ensemble de données présenté par l’enquête de la collaboration MBRRACE-UK sur les décès maternels au Royaume-Uni montre que le taux de mortalité des femmes décédées pendant ou peu après la grossesse a augmenté à des niveaux jamais vus depuis 2003-05.

L’enquête, menée par l’unité nationale d’épidémiologie périnatale d’Oxford Population Health, comprend des données sur toutes les femmes décédées pendant la grossesse ou dans les six semaines suivant la fin de leur grossesse au Royaume-Uni entre janvier 2020 et décembre 2022. Les données ont été publiées avant le rapport complet Sauver des vies, améliorer les soins maternels, qui sera publié plus tard cette année.
Les données clés montrent que :

• Le taux de mortalité maternelle en 2020-22 était de 13,41 décès pour 100 000 maternités. Ce chiffre est nettement supérieur au taux de mortalité maternelle de 8,79 décès pour 100 000 maternités signalé au cours de la période complète de trois ans précédente (2017-19) ;
• Même en excluant les décès dus à la COVID-19, le taux de mortalité maternelle pour 2020-2022 (11,54 décès pour 100 000 maternités) reste supérieur à celui de 2017-19 ;
• La thrombose et la thromboembolie étaient la principale cause de décès chez les femmes décédées pendant la grossesse ou dans les six semaines suivant la fin de leur grossesse. Le COVID-19 était la deuxième cause de décès la plus courante, suivi des maladies cardiaques et des causes liées à la santé mentale ;
• Le taux de mortalité maternelle chez les femmes d’origine ethnique noire a légèrement diminué par rapport à la période 2019-2021, mais les femmes noires restent trois fois plus susceptibles de mourir que les femmes blanches. Le taux de mortalité maternelle des femmes d’origine ethnique asiatique reste deux fois plus élevé que celui des femmes blanches ;
• Les femmes vivant dans les zones les plus défavorisées ont toujours un taux de mortalité maternelle plus de deux fois supérieur à celui des femmes vivant dans les zones les moins défavorisées.

Le professeur Marian Knight, directeur de l’unité nationale d’épidémiologie périnatale et responsable des rapports maternels du MBRRACE-UK, a déclaré : « Ces données montrent que le taux de mortalité maternelle au Royaume-Uni est revenu à des niveaux que nous n’avons pas vus au cours des 20 dernières années. Le rapport d’enquête confidentielle sur la maternité MBRRACE-UK de 2023 a identifié des exemples clairs de systèmes de maternité sous pression et cette augmentation de la mortalité maternelle suscite de nouvelles inquiétudes. Garantir la santé avant la grossesse, notamment en s’attaquant à des pathologies telles que le surpoids et l’obésité, ainsi que des actions cruciales pour œuvrer en faveur de soins plus inclusifs et personnalisés, doivent être une priorité et une urgence, aujourd’hui plus que jamais.

Les inégalités persistantes selon l’origine ethnique et le statut socio-économique indiquent que nous devons penser au-delà des soins de maternité pour nous attaquer aux structures sous-jacentes qui ont un impact sur la santé avant, pendant et après la grossesse, comme le logement, l’éducation et l’accès à un environnement sain.

Dr Nicola Vousden, coprésidente du groupe d’intérêt spécialisé en santé des femmes de la Faculté de santé publique

La synthèse des données, comprenant des graphiques montrant l’augmentation des décès maternels depuis 2003-05, est publiée sur le site Web MBRRACE-UK.