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Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, ou TDAH, est associé à une espérance de vie plus courte et à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale, selon une nouvelle étude portant sur plus de 30 000 personnes atteintes de ce trouble au Royaume-Uni.
Les hommes atteints de TDAH ont vu leur espérance de vie réduite de 4 ans et demi à neuf ans, tandis que l’espérance de vie des femmes a été réduite de 6 ans et demi à 11 ans, selon l’étude. étude publiée jeudi dans le British Journal of Psychiatry.
“Bien que de nombreuses personnes atteintes de TDAH vivent longtemps et en bonne santé, notre constatation selon laquelle elles vivent en moyenne moins longtemps qu’elles ne le devraient indique des besoins de soutien non satisfaits”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Liz O’Nions, chercheuse honoraire en clinique, éducation et psychologie de la santé à l’University College London, dans un communiqué de presse. « Il est crucial que nous découvrions les raisons des décès prématurés afin de pouvoir développer des stratégies pour les prévenir à l’avenir. »
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental couramment diagnostiqué dans l’enfance mais qui persiste souvent jusqu’à l’âge adulte. Les personnes atteintes de TDAH ont des neurotransmetteurs déséquilibrés, dont la dopamine. C’est un neurotransmetteur clé du cortex préfrontal du cerveau, nécessaire pour nous aider avec fonction exécutive et les compétences d’autorégulation, qui impliquent la planification, la concentration et le maintien de l’attention, la mémorisation des instructions et l’exécution multitâche.
Les personnes atteintes de TDAH peuvent se sentir agitées ou avoir du mal à se concentrer, à rester organisées, à gérer leur temps ou à établir des priorités. hyperfocalisation ou contrôler leurs impulsions. Ces symptômes peuvent affecter tous les domaines de la vie.
Au moins 3% à 4% des adultes au Royaume-Uni souffrent de TDAH, avec le prévalence chez les enfants estimé à au moins 4 %. Mais il est possible que beaucoup plus de personnes ne soient pas diagnostiquées, ce qui pourrait signifier que l’écart d’espérance de vie découvert par les auteurs de l’étude pourrait être surestimé, ont-ils déclaré.
Les nouveaux résultats confirment ceux de recherches récentes, comme une étude de 2022 qui a révélé un risque de décès prématuré plus élevé chez les personnes atteintes de TDAH ou d’autisme aux États-Unis et en Europe. Mais la présente étude, à la connaissance des auteurs, est la première à utiliser les données de mortalité pour employer la méthode de la table de survie: une technique statistique pour analyser les taux de mortalité et les probabilités de survie ou de décès à différents intervalles d’âge.
L’équipe de recherche a examiné les données de soins primaires de 30 029 adultes atteints de TDAH et les a comparées à près de 300 400 participants qui ne souffraient pas de TDAH mais qui étaient appariés selon l’âge, le sexe et la pratique des soins primaires.
Outre les différences d’espérance de vie, l’analyse a également révélé que le TDAH était lié à un risque plus élevé de problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété, la dépression, l’automutilation, le suicide et les troubles de la personnalité. L’autisme, les déficiences intellectuelles, les habitudes nocives telles que le tabagisme ou la « consommation d’alcool potentiellement nocive » et les problèmes de santé physique, notamment le diabète ou l’hypercholestérolémie, étaient également plus courants dans ce groupe.
L’étude est « frappante » mais repose sur des données d’observation qui laissent inévitablement de nombreuses questions importantes sans réponse puisqu’une relation de cause à effet ne peut être entièrement établie, Dr Kevin McConway, professeur émérite de statistiques appliquées à l’Open University d’Angleterre. , a déclaré dans un communiqué de presse. Il n’a pas été impliqué dans la recherche.
« Que peut-on faire à ce sujet ? Cela dépend si les réductions de l’espérance de vie moyenne sont causées (d’une manière ou d’une autre) par le TDAH, et si c’est le cas, comment elles sont causées », a déclaré McConway.
Au Royaume-Uni, le traitement du TDAH et des affections qui l’accompagnent fait défaut, en particulier pour les adultes, car la reconnaissance du TDAH chez l’adulte est encore en évolution, ont indiqué les experts. Cette insuffisance pourrait expliquer en partie les différences d’espérance de vie.
Mais il peut également y avoir « certains facteurs qui surviennent avant la naissance ou au tout début de la vie et qui pourraient affecter séparément le risque qu’une personne reçoive un diagnostic ultérieur de TDAH » et décède plus tôt que d’habitude, a déclaré McConway. Ceux-ci pourraient être génétiques ou environnementaux. De plus, les auteurs ne disposaient pas de détails sur la race, l’origine ethnique et les facteurs socio-économiques, ou n’ont pas pris en compte ces facteurs, qui peuvent affecter l’espérance de vie.
Les chercheurs n’ont pas non plus pu déterminer « quand le TDAH a été diagnostiqué par rapport à d’autres problèmes médicaux ou à l’impact du traitement », a déclaré le Dr Oliver Howes, professeur de psychiatrie moléculaire au King’s College de Londres, dans un communiqué de presse. Howes n’a pas participé à l’étude.
Cependant, «des facteurs tels que les différences en matière de tabagisme, de consommation d’alcool et de plusieurs problèmes de santé sont susceptibles d’être des conséquences du TDAH, dans une large mesure», a déclaré McConway, ce qui signifie que ces vices et conditions pourraient expliquer comment le TDAH pourrait affecter les taux de mortalité ou conduire à une espérance de vie plus courte.
Les détails sur les causes des décès prématurés des participants à l’étude n’étaient pas non plus disponibles pour les chercheurs.
Les personnes atteintes de TDAH “ont de nombreux atouts et peuvent s’épanouir avec le soutien et le traitement appropriés”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Josh Stott, professeur de vieillissement et de psychologie clinique à l’University College de Londres, dans un communiqué de presse.
Certaines organisations disposent de ressources expliquant comment les personnes atteintes de TDAH peuvent augmenter leur probabilité de s’engager dans des tâches, des habitudes ou des activités qui peuvent contribuer à améliorer leur qualité de vie et leur espérance de vie. y compris l’exercice, une bonne nutrition, soins dentaires et hygiène du sommeil.
Les professionnels de la santé mentale spécialisés dans le TDAH peuvent aider les patients à développer des capacités d’adaptation à tout symptôme pouvant entraîner de la détresse ou d’autres conséquences pouvant affecter négativement leur vie.
Ils peuvent également discuter de l’utilité des médicaments contre le TDAH. Une étude portant sur près de 150 000 Suédois atteints de TDAH, publiée en mars 2024, a révélé que la consommation de médicaments était associée à une diminution de 19 % du risque de mortalité dans les deux ans suivant le diagnostic.
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