Note de l’éditeur : Cet article de UNC Health Talk a été initialement publié le 14 juin 2021 et a été mis à jour le 26 janvier 2023.
Une partie de la vie à travers une pandémie est la réalité que les médecins et les chercheurs découvrent le virus en temps réel. Les recommandations changent et les connaissances évoluent.
Heureusement pour les femmes enceintes, la réponse à une question précédente est devenue claire : les femmes enceintes devraient-elles recevoir le vaccin COVID-19 et des rappels ?
Oui. Le vaccin COVID-19 est sûr et efficace – et potentiellement salvateur – pour les femmes enceintes. Les obstétriciens, les associations médicales pour la santé des femmes et les Centers for Disease Control and Prevention sont d’accord.
Même au début de la pandémie, il était clair que le COVID-19 lui-même posait un risque beaucoup plus grand pour la santé des femmes enceintes que le vaccin, explique Brian Brimmage, MD, OB-GYN qui accouche à l’hôpital UNC Rex. Les médecins ont donc recommandé le vaccin tout en reconnaissant que la recherche était en cours.
Cette recherche a été validée. «Papier après papier a prouvé non seulement son innocuité et son efficacité pour les femmes enceintes, mais aussi qu’il offre un certain degré de protection aux nourrissons après l’accouchement, avant qu’ils ne puissent se faire vacciner eux-mêmes», déclare le Dr Brimmage. “Les preuves sont accablantes, et je recommande de tout cœur et sans équivoque à mes patientes enceintes de recevoir le vaccin ou le rappel dès que possible.”
Le risque de COVID-19 pendant la grossesse
Le risque global de COVID-19 pour les femmes enceintes est faible, mais les femmes enceintes et récemment enceintes courent un risque plus élevé de maladie grave et de complications que les autres ayant le même âge et le même état de santé.
Les femmes enceintes atteintes de COVID-19 courent un risque plus élevé d’être hospitalisées en soins intensifs, d’avoir besoin d’un ventilateur et de mourir. Le COVID-19 augmente le risque d’accouchement prématuré et, selon certaines études, de mortinaissance. Les bébés dont les mères ont eu COVID-19 sont plus à risque d’avoir besoin de soins dans une unité néonatale de soins intensifs (USIN). Le COVID-19 peut même présenter un risque pour le développement cérébral d’un fœtus.
Cela dit : la plupart des femmes enceintes atteintes de COVID-19 s’en sortiront très bien, tout comme leurs bébés. Se faire vacciner est le meilleur moyen de prévenir les maladies graves et les complications, vous n’avez donc pas à vous inquiéter autant si vous êtes infecté, explique le Dr Brimmage.
Le Dr Brimmage le compare au port de la ceinture de sécurité : « Une ceinture de sécurité ne garantit pas que vous n’aurez pas d’accident de voiture, mais si vous le faites, cela réduit considérablement les risques de blessures graves ou de décès. Il en va de même pour n’importe quel vaccin, COVID inclus : le vaccin peut réduire vos chances d’attraper le virus, mais aucun vaccin ne peut prévenir la maladie à 100 % du temps.
Pourtant, il ajoute: «Les données sont absolument claires que vos risques de maladie grave sont considérablement réduits si vous avez reçu votre vaccin COVID et vos rappels. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes.
Recherche sur la grossesse et les vaccins COVID-19
Lorsque les vaccins Pfizer et Moderna sont devenus disponibles en décembre 2020, il n’y avait aucune donnée sur l’innocuité ou l’efficacité pendant la grossesse car les vaccins n’avaient pas été testés sur des femmes enceintes, ce qui est la procédure standard pour les essais cliniques.
Depuis lors, la recherche a fourni beaucoup plus d’informations :
Des études portant sur plus de 80 000 femmes enceintes ont révélé que la vaccination contre le COVID-19 n’avait pas d’effets négatifs sur le bébé et était associée à une diminution du risque de mort fœtale in utero, d’admission à l’USIN et d’infection maternelle au COVID-19.
Malgré la désinformation en ligne, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve que les vaccins COVID-19 affectent la fertilité chez les femmes ou les hommes.
Les mères vaccinées transmettent des anticorps protecteurs à leurs bébés in utero par le sang de cordon et après la naissance via l’allaitement, ce qui est essentiel dans les premiers mois d’un bébé avant qu’il ne soit éligible au vaccin.
“Nous avons soupçonné très tôt qu’après la vaccination maternelle contre le COVID, les anticorps traverseraient le placenta vers le bébé et fourniraient un certain degré de protection au cours des premiers mois de la vie, mais nous avons maintenant vu une abondance de données pour le prouver”, a déclaré le Dr. Brimmage dit, ajoutant qu’un processus similaire se produit lorsque les futures mères reçoivent le vaccin Tdap pour se protéger contre la coqueluche.
Conseils pour les femmes enceintes
Les femmes qui envisagent une grossesse dans un proche avenir ou qui pensent être enceintes devraient également se faire vacciner et recevoir un rappel, explique le Dr Brimmage.
“Il y a déjà une si longue liste de choses à craindre pendant la grossesse”, dit-il. «Obtenir le vaccin COVID et le rappel peut raccourcir un peu cette liste. Faites-le pour vous et pour votre bébé.
Vous avez des questions sur un vaccin ? Parlez-en à votre médecin. Si vous avez besoin d’un médecin, trouvez-en un près de chez vous.
