La densité osseuse mesurée par tomodensitométrie cardiaque sans contraste peut aider à prédire de futures fractures, ont découvert les chercheurs.
Une équipe dirigée par Dong Li, MD, PhD, de l’Emory School of Medicine à Atlanta et l’auteur principal Matthew Budoff, MD, de l’Université de Californie à Los Angeles, a rapporté que les patients présentant une faible densité minérale osseuse trabéculaire (DMO) des vertèbres thoraciques identifiés sur des tomodensitogrammes cardiaques sans contraste ont montré un risque 1,57 fois plus élevé de première fracture de la hanche et un risque presque trois fois plus élevé (rapport de risque, 2,93) de première fracture vertébrale par rapport aux individus ayant une DMO normale.
“Il s’agit de l’une des premières études démontrant que la TDM dérivée des vertèbres thoraciques peut prédire de futures fractures de la hanche et des vertèbres”, a écrit l’équipe. Les résultats ont été publiés le 22 mars dans Osteoporose International.
L’ostéoporose touche de nombreuses personnes – des deux sexes et de toutes races – et sa prévalence augmente à mesure que la population américaine vieillit, ont expliqué Li et ses collègues. Les recherches concernant l’association entre la densité minérale osseuse trabéculaire vertébrale (vDMO) et les fractures de la hanche liées à l’ostéoporose sont rares et aucune étude n’a démontré la valeur prédictive de la vDMO pour les fractures.
L’équipe de Li a vérifié si les informations sur la densité minérale osseuse extraites des tomodensitogrammes cardiaques sans contraste des vertèbres thoraciques pouvaient prédire le risque de fractures de la hanche et des vertèbres ; les scans ont été réalisés pour d’autres indications, et donc considérés comme « opportunistes » dans ce contexte. L’étude comprenait des informations provenant de l’étude multi-ethnique sur l’athérosclérose (MESA) – une étude financée par les National Institutes of Health (NIH) – et incluait 6 814 personnes provenant de six centres médicaux américains. Le groupe a utilisé un logiciel de Densité Osseuse Inc (BDI) pour évaluer les données CT (Budoff est le médecin-chef de BDI).
Parmi les participants à l’étude, 27,6 % souffraient d’ostéoporose. L’équipe a noté qu’une DMO très faible est classée comme inférieure à 80 mg/cm3, faible entre 80 mg/cm3 et 120 mg/cm3 et normale comme supérieure à 120 mg/cm3.
Les enquêteurs ont également constaté ce qui suit :
- Sur une période de suivi de 17,4 ans, les patients blancs présentaient un taux plus élevé de fractures vertébrales (6,9 %), suivis des Noirs (4,4 %), des Hispaniques (3,7 %) et des Chinois (3 %).
- Les patients ayant subi une fracture de la hanche présentaient une vDMO de base mesurée par tomodensitométrie quantitative inférieure à celle du groupe sans fracture de la hanche, de 13,6 mg/cm3 (p
- La DMO moyenne dans la population ayant subi une fracture vertébrale était inférieure de 18,3 mg/cm3 (p
- Cette association entre une faible DMO et les fractures n’a pas été influencée par des facteurs tels que l’âge, le sexe, la race, l’indice de masse corporelle, l’hypertension, le tabagisme actuel, la prise de médicaments ou l’activité.
Les résultats de l’étude pourraient améliorer les soins aux patients en utilisant les informations cliniques offertes par la tomodensitométrie, selon Li et ses collègues.
“Cette étude démontre que la DMO des vertèbres thoraciques, telle que mesurée par tomodensitométrie cardiaque (QCT), peut prédire les fractures de la hanche et des vertèbres sans radiothérapie, scanner ou fardeau supplémentaire pour le patient”, ont-ils écrit. “L’ostéopénie et l’ostéoporose sont nettement sous-diagnostiquées. La découverte de maladies occultes offre la possibilité de traiter les millions de personnes qui subissent chaque année des tomodensitogrammes pour d’autres indications.”
L’étude complète est à retrouver ici.
2024-05-21 10:02:36
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