Un test de méthylation de l’ADN urinaire a montré une sensibilité supérieure pour détecter le cancer de la vessie de haut grade ou invasif, par rapport au test de cytologie de la protéine 22 (NMP22) ou de cytologie urinaire.
Dans une étude prospective de 1099 patients dans 10 sites présentant une hématurie, 219 (19,9%) avaient un cancer de la vessie, dont 176 avec une maladie de haut niveau ou invasive.
L’ADN urinaire (Pic) Le test de méthylation a détecté un cancer de la vessie de haut grade ou invasif chez 157 des 176 patients et un cancer global de la vessie chez 171 des 219 patients, avec des sensibilités de 89,2% et 78,1%, respectivement, à GAB Jeong, MD, PhD, de Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, à Séoul, République de la Corée, et collègues dans le collège dans le collège dans le collège de la médecine, à Séoul, Remo-of Jama Oncology. Cependant, sa spécificité pour exclure une maladie de haut grade ou invasive (87,8% vs 91,6% et 99,5%) et un cancer global de la vessie (88,8% contre 91,9% et 99,5%) étaient plus faibles par rapport au test de test NMP22 ou de cytologie urinaire, respectivement. La valeur prédictive du test de l’ADN urinaire pour le cancer de la vessie de haut niveau ou invasive n’était que de 61,3%. Sa valeur prédictive négative était excellente à 97,6%.
L’ajout de cytologie de l’urine au test de méthylation de l’ADN urinaire a augmenté la sensibilité à 90,2% à 87,6% de spécificité pour le cancer de la vessie de haut niveau ou invasif, ont rapporté les enquêteurs. Lorsque les 3 tests ont été combinés, leur sensibilité et leur spécificité pour une maladie de haut grade ou invasive étaient respectivement de 92,4% et 81,5%.
“Dans notre étude, le test de méthylation de l’ADN urinaire a maintenu une sensibilité plus élevée par rapport aux tests de NMP22 ou de cytologie urinaire, quel que soit le statut d’âge ou de tabagisme”, a écrit l’équipe du Dr Jeong. «Ces résultats suggèrent que les performances robustes du test de méthylation de l’ADN urinaire sont cohérentes quels que soient les facteurs qui peuvent affecter l’état de méthylation de l’ADN. La combinaison du NMP22 ou du test de cytologie urinaire avec le test de méthylation de l’ADN urinaire a augmenté la sensibilité d’environ 3% tout en diminuant la spécificité d’environ 6%. »
Il peut y avoir un avantage clinique pour combiner ces tests, mais les coûts actuels sont prohibitifs.
Divulgation: Cette recherche a été soutenue par GenomiCtree Inc. Veuillez consulter la référence originale pour une liste complète de divulgations.
Références:
Gab Jeong I, Yun SC, Koo Ha H, et al. Test de méthylation de l’ADN urinaire pour le diagnostic de cancer de la vessie. Jama Oncol. Publié en ligne le 30 janvier 2025. Doi: 10.1001 / jamaoncol.2024.6160
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