Le 26 février 2025, les responsables de la santé du Texas ont annoncé la mort d’un enfant dans une épidémie de rougeole – La première mort à la rougeole aux États-Unis depuis 2015. L’épidémie a été identifiée début février dans le comté de Gaines, au Texas, où 82% des enfants de la maternelle sont vaccinés contre la rougeole, Comparé à 93% en moyenne à travers le pays. Au 27 février, il y avait Au moins 124 cas confirmés Au Texas et des villes voisines du Nouveau-Mexique.
Dans une interview avec la conversation, la rédactrice en chef associée aux États-Unis Alla Katsnelson, neurologue et épidémiologiste médical Daniel Pasttula Explique pourquoi la rougeole est si dangereuse et comment les gens et les communautés peuvent se protéger du virus.
Qu’est-ce que la rougeole et d’où vient-il?
La rougeole est une maladie ancienne causée par un virus qui a probablement évolué en bétail et a sauté dans les humains vers 500 avant JC, l’un des premiers récits écrits de celui-ci provient d’un Médecin persan nommé Rhazes Au XIXe siècle, et les épidémies de la rougeole ont été décrites dans l’Europe médiévale et l’Asie occidentale à partir de 1100 à 1200. Le virus a été amené aux Amériques dans les années 1500, et il anéantie de grandes populations de natations Alors que les Européens colonisaient le continent.
Dans les années 1950 aux États-Unis, il y avait 500 000 cas signalés de rougeole chaque année – bien que le nombre réel ait été Probablement plus près de 4 millions . C’était tellement contagieux, chaque enfant aurait obtenu la rougeole à l’âge de 15 ans. À ce moment-là, la rougeole a provoqué près de 50 000 hospitalisations par an et environ 500 décès, généralement chez les enfants. Il a également causé plus de 1 000 cas d’inflammation cérébrale sévère chaque année.
Le premier vaccin contre la rougeole est devenu disponible en 1963et les scientifiques l’ont amélioré au cours des décennies suivantes, faisant chuter le nombre de cas. Dans 2000, la rougeole a été déclarée éliminée des États-Unis
Depuis lors, il y a eu Des poussées mineures occasionnellesHabituellement apportés par les voyageurs internationaux, mais dans l’ensemble, les épidémies de la rougeole ont été rares. Personne en était mort aux États-Unis en près d’une décennie.
Aujourd’hui, les infections à la rougeole aux États-Unis sont presque complètement évitables avec la vaccination.
Pour la plupart des gens, deux doses du vaccin ROR protègent contre la rougeole à vie.
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Quels sont les symptômes typiques de la rougeole?
Environ 10 à 14 jours après l’infectionLes personnes souffrant de rougeole éprouvent une fièvre très élevée, des symptômes de froide, notamment un nez qui coule et des éternuements, et une inflammation des yeux appelée conjonctivite.
Ensuite, ils peuvent développer des taches blanches appelées taches Koplik à l’intérieur de leur bouche et une éruption cutanée rouge et rond diffuse qui commence à la tête et au cou, puis descend sur tout le corps. Cette éruption cutanée est l’endroit où la maladie tire son nom – le mot «rougeole» provient Mot néerlandais médiéval pour «petits imperfections. ”
Les symptômes de l’infection à la rougeole prennent environ trois semaines à résoudre. Les gens sont contagieux à partir d’environ quatre jours avant que les symptômes n’émergent à quatre jours après le début de l’éruption cutanée.
Quels sont les résultats graves possibles de la rougeole?
Les épidémiologistes estiment que 1 personne sur 5 infectée par la rougeole tomber suffisamment malade pour être hospitalisé. Environ 1 sur 10 développe des infections de l’oreille, dont certaines peuvent entraîner une surdité permanente.
Environ 1 personnes sur 20 développent une pneumonie à la rougeole sévère, ce qui provoque des difficultés à respirer. Les rapports de l’ouest du Texas ce mois-ci suggèrent que de nombreux enfants infectés y ont une pneumonie rougeole.
Environ 1 personnes sur 1 000 développent un gonflement grave du cerveau. La pneumonie de la rougeole et l’enflure du cerveau peuvent être mortelles. Environ 3 personnes sur 1 000 meurent après avoir contracté la rougeole.
Dans environ 1 sur 10 000 qui tombent malades de la rougeole et s’en remettent, le virus est dormant dans le cerveau pendant environ une décennie. Il peut alors réactiver, provoquant une démence grave et progressive appelée Panencéphalite sclérosante subaiguëce qui est mortel dans un à trois ans. Il n’y a pas de traitement ni de guérison pour la maladie. J’ai vu quelques cas suspects de pancéphalite sclérosante subaiguë, et aucun de ces patients n’a survécu, malgré nos meilleurs efforts.
Compte tenu de la contagieuse rougeole et de la gravité des résultats, les médecins et les experts en santé publique sont gravement préoccupés en ce moment.
Comment la rougeole se propage-t-elle?
La rougeole est l’une des maladies infectieuses les plus contagieuses sur la planète. Le virus est si contagieux que si vous êtes dans une pièce avec une personne infectée et que vous n’êtes pas vacciné et que vous n’avez jamais eu de rougeole, vous avez un 90% de chances d’être infecté.
Qui devrait obtenir le vaccin contre la rougeole et quelle est l’efficacité?
Le vaccin contre la rougeole a toujours été appelé le vaccin ROR car il a été regroupé de vaccins pour deux autres maladies – oreillons et rubéole. Les enfants aux États-Unis le reçoivent comme un régime à deux doses, qui est efficace à 97% contre la rougeole.
Personnes né avant 1957 est considéré comme immunisé Sans obtenir le vaccin parce que la rougeole était si répandue à ce moment-là que tout le monde était présumé avoir été infecté. Cependant, certaines personnes de ce groupe d’âge, comme certains travailleurs de la santé, peuvent souhaiter discuter de la vaccination avec leurs prestataires. Et certaines personnes qui avaient la version originale du vaccin dans les années 1960 peut avoir besoin d’être revaccinéComme le vaccin d’origine n’était pas aussi efficace que les versions ultérieures.
Ces dernières années, les taux de vaccination pour la rougeole et d’autres maladies ont chuté.
Sur la base des preuves disponibles, le vaccin est efficace pour la vie, de sorte que les personnes qui ont reçu deux doses sont probablement protégées.
Une seule dose du vaccin est efficace à 93%. La plupart des gens vaccinés avant 1989 n’ont obtenu qu’une seule dose. Cette année-là, une épidémie chez les enfants vaccinés avec une dose a stimulé les responsables de la santé publique Pour commencer à recommander deux doses.
Les personnes ayant certains facteurs de risque qui n’ont reçu qu’une seule dose et tous ceux qui n’ont jamais reçu de dose devraient parler à leurs prestataires de soins de santé de se faire vacciner. Parce que le vaccin est une version vivante mais affaiblie du virus, ceux qui sont gravement immunodéprimés ou qui sont actuellement enceintes ne peuvent pas l’obtenir.
Les personnes immunodépriméesqui comprend ceux qui ont des conditions chroniques tels que des troubles auto-immunes, subissent certains traitements contre le cancer ou ont reçu une greffe d’organe, sont plus sensibles à la rougeole même s’ils ont été vaccinés.
Dans l’épidémie actuelle de la rougeole au Texas, la grande majorité des personnes tombant malades ne sont pas vaccinées. Les responsables de la santé publique sont exhortant les personnes non vaccinées dans les zones touchées à se faire vacciner.
Quelles mesures peuvent protéger les communautés des épidémies de la rougeole?
La vaccination est le meilleur moyen de protéger les individus et les communautés de la rougeole. C’est aussi le moyen le plus efficace de limiter une épidémie en cours.
Les taux élevés de vaccination sont importants en raison d’un phénomène appelé immunité du troupeau. Lorsque les personnes vaccinées ne sont pas infectées, cela arrête essentiellement la propagation du virus, protégeant ainsi ceux qui sont les plus susceptibles de tomber malades. Lorsque l’immunité du troupeau diminue, le risque d’infection augmente pour tout le monde – et surtout pour les plus vulnérables, comme les jeunes enfants et les personnes immunodéprimées.
Parce que la rougeole est si contagieuse, les estimations suggèrent que 95% de la population doit être vaccinée pour atteindre l’immunité du troupeau. Une fois la couverture vaccinale tombe en dessous de ce pourcentageLes épidémies sont possibles.
Le fait d’avoir des systèmes de santé publique robustes offre également une protection contre les épidémies et limite leur propagation. Les agents de santé publique peuvent détecter les cas avant une épidémie et prendre des mesures préventives. Au cours d’une épidémie de rougeole, ils fournissent des mises à jour et des informations, administrent les vaccins, suivent les cas et supervisent la quarantaine pour les personnes exposées et l’isolement pour les personnes contagieuses.
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