Le traitement combiné prolonge la survie sans progression dans le cancer du cerveau

Selon les résultats d’un récent essai clinique, la radiothérapie répétée associée à l’anticorps monoclonal bevacizumab a prolongé la survie sans progression chez les patients atteints de glioblastome récurrent publié dans le Journal d’oncologie clinique.

Jeffrey Raizer, M.D.professeur adjoint au département Ken et Ruth Davee de Neurologie Division de Neuro-oncologieétait co-auteur de l’étude.

Le glioblastome représente près de la moitié de toutes les tumeurs cérébrales malignes primaires. Selon la National Brain Tumor Society, le taux de survie à cinq ans des patients atteints de glioblastome est de 6,8% et la durée moyenne de survie des patients atteints de glioblastome est de huit mois.

Malheureusement, la plupart des patients atteints de glioblastome connaîtront une récidive, et bien que le moment de la récurrence varie d’un patient à l’autre, la plupart réapparaîtront en moyenne huit à 12 mois après le diagnostic initial.

En plus de la chimiothérapie et d’autres interventions thérapeutiques, la plupart des patients atteints de glioblastome reçoivent une radiothérapie au moment du diagnostic, sauf dans certains cas pour les patients âgés de 70 ans et plus. En cas de récidive, les options de traitement sont limitées et de meilleurs traitements sont nécessaires. Une option consiste pour les patients à recevoir des radiations répétées, également connues sous le nom de réirradiation.

Dans l’essai clinique de phase II en cours, 170 personnes atteintes de glioblastome récurrent supérieur ou égal à six mois après la fin de la radiothérapie et de la chimiothérapie initiales ont été recrutées. Les patients ont ensuite été répartis au hasard pour recevoir une réirradiation et du bevacizumab toutes les deux semaines ou du bevacizumab seul jusqu’à ce qu’une progression tumorale soit détectée.

« Le bevacizumab est un médicament anti-angiogénique, conçu pour empêcher la croissance des vaisseaux sanguins dans les tumeurs. Cela peut également limiter le degré de blessure radio-induite lorsque le rayonnement est répété, comme dans cette étude », a déclaré Raizer.

Dans l’ensemble, le temps de survie moyen était numériquement, mais non significativement, plus long dans le groupe de traitement combiné par rapport au groupe bevacizumab seul ; 10,1 mois contre 9,7 mois, respectivement.

Cependant, la survie moyenne sans progression était de 7,1 mois dans le groupe de traitement combiné contre 3,8 mois dans le groupe bévacizumab, et le taux de survie sans progression à six mois est passé de 29,1 % dans le groupe bévacizumab à 54,3 % dans le groupe de traitement combiné.

“Bien que le résultat principal n’ait pas été atteint, les chercheurs continueront de rechercher des stratégies de traitement du glioblastome récurrent, soit de nouvelles thérapies médicamenteuses seules, soit en association avec la radiothérapie lorsqu’il existe une justification à l’association. Bien que cette étude ait utilisé une dose et un calendrier de rayonnement spécifiques, il pourrait être utile à l’avenir d’examiner d’autres façons d’utiliser le rayonnement ou des schémas posologiques dans le cadre du traitement du glioblastome récurrent ou progressif », a déclaré Raizer.

Ce travail a été soutenu par des subventions U10CA180868 et U10CA180822 du National Cancer Institute.