La dépression clinique n’est pas la même chose que la dépression causée par une perte telle que le décès d’un être cher, un divorce ou la découverte d’une maladie grave.
Aussi connu sous le nom de trouble dépressif majeur, il est omniprésent et englobe tout. Il provoque des symptômes qui affectent la façon dont vous vous sentez, pensez et gérez des activités régulières telles que manger, dormir ou travailler.
Dr. McGee scandinave
“Il se caractérise par des mouvements lents, une perte de plaisir, une faible énergie, un changement d’appétit, des problèmes de concentration, une culpabilité pathologique, un ralentissement psychomoteur, une culpabilité inappropriée et des pensées suicidaires”, a déclaré Lochlann McGee, MD, professeur adjoint de psychiatrie à LSU Health.
“Afin d’être diagnostiqué avec ce trouble, un patient doit avoir cinq ou plus de ces symptômes pendant deux semaines ou plus, et (cela doit) représenter la majorité de la journée de la personne.”
Il existe différents types de dépression. Le trouble dépressif persistant (également appelé dysthymie) comprend souvent des symptômes moins graves, mais ils peuvent durer beaucoup plus longtemps, généralement pendant au moins deux ans.
La dépression périnatale et post-partum survient lorsqu’une femme souffre de dépression majeure pendant la grossesse ou après l’accouchement. McGee, qui dirige la clinique OB à haut risque de l’UMC, affirme que lorsque les symptômes dépressifs durent au moins six mois, la femme doit être diagnostiquée et traitée.
“Nous devons noter qu’il s’agit d’une dépression basée sur une circonstance particulière”, a déclaré McGee. “Plutôt que d’avoir une composante génétique, les flux hormonaux peuvent provoquer ce type de dépression.”
Bien que cela s’appelle la dépression et présente les mêmes symptômes, il s’agit d’une condition distincte, a déclaré McGee. Les médicaments que les médecins prescrivent pour la dépression liée à la grossesse n’aident pas les autres types de dépression.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de dépression comprennent des antécédents familiaux, des changements majeurs dans la vie qui impliquent un traumatisme ou du stress, ou certaines maladies physiques et certains médicaments.
Parfois, les médicaments pris pour des maladies particulières telles que le diabète, le cancer, les maladies cardiaques et la maladie de Parkinson peuvent provoquer des effets secondaires qui contribuent à la dépression, il est donc important que les médecins élaborent les meilleures stratégies de traitement.
Les patients peuvent avoir besoin d’essayer plusieurs médicaments antidépresseurs avant d’atterrir sur celui qui soulage les symptômes avec un minimum d’effets secondaires. Ces médicaments peuvent prendre de quatre à huit semaines pour faire effet, et souvent les symptômes tels que les problèmes de sommeil, d’appétit et de concentration s’améliorent avant que l’humeur ne s’améliore, de sorte que les patients doivent donner aux médicaments le temps de faire pleinement effet.
“Je vais vous dire que les ISRS, la classification des médicaments utilisés pour ces patients, ne sont pas des pilules du bonheur”, a déclaré McGee.
« Mes patients me disent parfois que cela leur donne une peau plus épaisse, de sorte que les choses qui les dérangeaient auparavant et interféraient avec leur vie ne leur restent plus. C’est la situation idéale, mais cela peut nécessiter quelques ajustements.
“Une dose trop élevée, et les patients disent qu’ils se sentent émoussés : ils ne sont pas heureux, ils ne sont pas tristes, ils le sont tout simplement. Personne n’aime ce sentiment.”
Pour les personnes atteintes de troubles dépressifs majeurs qui ne répondent pas aux médicaments, McGee dit que les thérapies de stimulation cérébrale fonctionnent le mieux. Il est également un partisan de la thérapie électroconvulsive et pense que cela fonctionne mieux pour la dépression sévère — le double du taux de rémission que la thérapie médicamenteuse.
D’autres thérapies de stimulation cérébrale comprennent la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation du nerf vague. D’autres formes de ce traitement sont actuellement à l’étude, car pour ceux qui ont des pensées suicidaires, il est essentiel d’inverser le cours de la maladie.
BARRE LATÉRALE : RELEVER L’HUMEUR
Au-delà des thérapies médicales, y compris la thérapie par la parole, il y a des choses que les personnes souffrant de dépression peuvent faire pour améliorer leur humeur.
Trente minutes par jour de marche simple stimule l’humeur.
Le maintien de routines régulières aide à l’humeur… maintenez une heure de coucher et de réveil régulière.
Priorisez les tâches et faites ce que vous pouvez, mais laissez les choses les moins importantes attendre.
Essayez de vous connecter avec d’autres personnes. Une étude de l’Université de l’Ohio, publiée en janvier, a montré qu’aider les autres favorisait la guérison et donnait souvent un sens à ceux qui se sentaient désespérés.
Retardez les décisions importantes comme le mariage, le divorce ou les changements d’emploi jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux.
Lutter contre la toxicomanie. “Beaucoup d’insomnie et de consommation de substances sont une mauvaise combinaison … une prise de décision altérée en est le résultat”, a déclaré McGee. « Tendez la main aux autres et évitez l’isolement. De nombreuses connexions ont été coupées pendant la pandémie, et il est important de les rétablir. Souvent, les personnes déprimées ne partagent pas leurs fardeaux et ne demandent pas d’aide, souvent parce qu’elles pensent ne pas le mériter.
McGee souligne que ceux qui souffrent de dépression ne sont pas faibles ; ils ont un trouble cérébral. Les IRM montrent maintenant que les parties du cerveau qui sont illuminées chez la plupart des gens sont “sombres” chez ceux qui souffrent de dépression chronique.
Si vous connaissez quelqu’un qui a des pensées suicidaires, il est important de lui apporter de l’aide. La ligne d’assistance téléphonique sur le suicide et les crises au 9-8-8 fournit des conseillers en crise formés qui aident anonymement ceux qui en ont besoin immédiatement.
Pour plus d’informations sur la dépression, rendez-vous sur la Depression and Bipolar Support Alliance à dbsalliance.org.
