Les personnes atteintes d’apnée obstructive du sommeil ont un risque accru de maladie de Parkinson, mais s’ils sont démarrés suffisamment tôt, la pression positive continue (CPAP) peut réduire ce risque, selon une étude préliminaire publiée aujourd’hui, le 2 mars 2025, qui sera présentée à l’American Academy of Neurology’s 77th Meeting annuel se déroulant du 5 au 9 avril, 2025 à San Diego et en ligne. L’étude constatée en utilisant le CPAP dans les deux ans suivant un diagnostic d’apnée du sommeil a réduit le risque de Parkinson.
L’apnée obstructive du sommeil, c’est lorsque les muscles de la gorge se détendent pendant le sommeil, bloquant les voies respiratoires, ce qui fait que une personne se réveille à plusieurs reprises. Ce modèle de sommeil perturbé peut réduire les niveaux d’oxygène, affectant le cerveau. Avec CPAP, l’air sous pression est livré à travers un masque pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant qu’une personne dort.
Gregory D. Scott, MD, PhD, auteur d’étude du système de santé VA Portland, Oregon
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné plus de 20 ans de dossiers médicaux pour identifier près de 1,6 million d’anciens combattants qui avaient une apnée obstructive du sommeil et près de 10 millions d’anciens combattants qui ne l’ont pas fait.
Les chercheurs ont ensuite identifié quels participants ont développé la maladie de Parkinson. Parmi les personnes souffrant d’apnée du sommeil, 5 284 personnes, soit 3,4%, ont développé la maladie de Parkinson en cinq ans, contre 37 873 personnes, soit 3,8% de ceux qui n’avaient pas d’apnée du sommeil. Cependant, Scott a noté que ces proportions initiales étaient potentiellement biaisées par les différences d’âge, de tabagisme et de survie globale entre le groupe avec l’apnée du sommeil et ceux qui n’avaient pas d’apnée du sommeil.
Les chercheurs ont examiné les taux de maladie de Parkinson cinq ans après un diagnostic d’apnée du sommeil. Après avoir ajusté les facteurs d’âge, de sexe et de santé tels que le tabagisme, les chercheurs ont trouvé parmi les personnes souffrant d’apnée du sommeil, il y avait 1,8 cas supplémentaires de maladie de Parkinson pour 1 000 personnes par rapport aux personnes sans apnée du sommeil.
Des participants souffrant d’apnée du sommeil, 10% avaient une utilisation documentée d’une machine CPAP. Ces participants ont été divisés en deux groupes, ceux qui ont reçu une machine CPAP dans les deux ans suivant leur diagnostic et ceux qui ont reçu un après deux ans.
Les chercheurs ont trouvé des taux similaires parmi les personnes atteintes d’apnée du sommeil qui ont commencé le CPAP après deux ans comme ceux qui n’ont pas utilisé CPAP, avec 9,5 et 9,0 cas de maladie de Parkinson pour 1 000 personnes respectivement. Cependant, les chercheurs ont trouvé un taux plus faible de Parkinson parmi ceux qui ont commencé CPAP tôt, dans les deux ans suivant le diagnostic, avec 2,3 cas de moins pour 1 000 personnes par rapport aux personnes qui n’ont pas utilisé CPAP.
“Il est encourageant de savoir que, même si l’apnée obstructive du sommeil peut augmenter le risque de maladie de Parkinson, le traiter immédiatement avec CPAP peut réduire ce risque”, a déclaré Scott. “Des études futures sont nécessaires pour suivre les gens de plus près après avoir reçu un diagnostic d’apnée du sommeil et sur des périodes plus longues.”
Une limitation de l’étude était que si les chercheurs pouvaient identifier les gens qui avaient un appareil CPAP, ils n’ont pas pu dire si les gens utilisaient quotidiennement le traitement, comme prescrit. L’étude a été soutenue par la US Veterans Administration et le ministère américain de la Défense.
Source:
Académie américaine de neurologie
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