Les options de traitement disponibles pour les patients diagnostiqués avec une kératoconjonctivite vernale (VKC) sont moins qu’adéquates et ces patients ont des taux plus élevés de complications cornéennes et utilisent plus de ressources de soins de santé malgré le traitement, selon le premier auteur Euna Koo, MD, de la Stanford University School of Medicine, Stanford , Californie.
Koo et ses collègues ont effectué une analyse rétrospective de la base de données pour déterminer le fardeau de la maladie de cette population de patients aux États-Unis. Les données des patients ont été obtenues à partir de la base de données IBM MarketScan Commercial Claims ; 422 patients avaient 18 ans ou moins (âge moyen, 9,4 ans ; 67,3 % d’hommes) en 2018 et avaient été traités avec des corticostéroïdes ou un immunomodulateur par rapport à 1 266 contrôles appariés âgés de 18 ans ou moins qui n’avaient pas de VKC et remplissaient les critères d’inclusion de l’étude .
Analyse des données VKC
Les chercheurs ont rapporté que les patients avec VKC par rapport à ceux sans VKC avaient significativement (p < 0,0001 pour toutes les comparaisons) plus de cicatrices cornéennes (1,7 % contre 0,1 %, respectivement, d'ulcères cornéens (1,7 % contre 0 %), de kératite (1,9 % vs 0,2 %) et conjonctivite aiguë mucopurulente (3,8 % vs 0,9 %) malgré un traitement par des corticostéroïdes topiques (60,7 %) et topiques (29,4 %), des immunomodulateurs topiques (3,3 %) et d'autres traitements (60,2 %).
Parmi les patients atteints de VKC traités avec un corticostéroïde topique (27,3 % ); 15,3 % des patients ont rempli la prescription de corticoïdes topiques 3 fois ou plus.
Des taux significativement plus élevés de glaucome ou d’hypertension oculaire ont été observés chez les patients atteints de VKC par rapport à ceux sans VKC (0,5 % contre 0 %, p < 0,0142).
De plus, les coûts annuels moyens des soins liés à l’ophtalmologie étaient plus élevés pour les patients VKC atteints de VKC (319 $ contre 19 $, p < 0,0001).
Les résultats suggèrent que les options de traitement disponibles à partir de 2018 étaient insuffisantes pour prévenir les mauvais résultats de la maladie chez les enfants et les adolescents atteints de VKC et soulignent la nécessité de thérapies plus efficaces d’épargne des corticostéroïdes. Un traitement plus efficace et plus sûr améliorera la gestion des symptômes et des complications de la VKC et réduira les coûts pour les patients, les soignants et les systèmes de santé, a conclu l’étude.
