Le trouble obsessionnel compulsif, ou TOC, est un mal compris
maladie mentale malgré ses effets environ une personne sur 50 – c’est environ un demi-million d’Australiens.
Notre nouvelle recherche montre à quel point le chemin vers le diagnostic et le traitement peut être long et difficile.
Cette première étude a montré qu’il faut en moyenne près de neuf ans pour recevoir un diagnostic de TOC et environ quatre mois pour obtenir une forme d’aide.
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Qu’est-ce que le TOC ?
Le TOC touche les enfants, les adolescents et les adultes. Environ 60 % signaler les symptômes avant l’âge de 20 ans.
Une idée fausse est que le TOC est léger : quelqu’un qui est très bien rangé ou qui aime nettoyer. Vous avez peut-être même entendu quelqu’un dire qu’il était “un peu TOC” en plaisantant sur le fait d’avoir de beaux articles de papeterie.
Mais le TOC n’est pas agréable. Les obsessions sont très pénibles et il y a des pensées répétitives et intrusives qu’une personne atteinte de TOC ne peut pas contrôler. Ils pourraient croire, par exemple, qu’eux-mêmes ou leurs proches courent un grave danger.
Compulsions sont des actions qui atténuent temporairement, mais finalement exacerbent, cette détresse, comme vérifier que la porte est verrouillée. Les personnes atteintes de TOC passent des heures chaque jour consommées par ce cycle, au lieu de leurs activités normales, telles que l’école, le travail ou la vie sociale.
Cela peut aussi être très pénible pour membres de la famille qui finissent souvent par accomplir des rituels ou rassurer excessivement la personne atteinte de TOC.
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Comment est-il diagnostiqué ?
Souvent, les personnes atteintes de TOC ne parlent pas aux autres de leurs pensées dérangeantes ou de leurs rituels répétitifs. Ils se sentent souvent honteux ou inquiet qu’en racontant à quelqu’un leurs pensées dérangeantes, elles pourraient devenir vraies.
Médecins ne demande pas toujours Symptômes du TOC lorsque les gens cherchent un traitement pour la première fois.
Les deux entraînent des retards pour être correctement diagnostiqués.
Lorsque les gens se sentent à l’aise de parler de leurs symptômes de TOC, un diagnostic peut être posé par un médecin généraliste, un psychologue ou un autre professionnel de la santé, comme un psychiatre.
Parfois, le TOC peut être difficile à différencier d’autres conditions, telles que les troubles de l’alimentation, les troubles anxieux ou l’autisme.
Avoir un diagnostic de santé mentale supplémentaire est commun chez les personnes atteintes de TOC. Dans ces cas, un fournisseur de soins de santé expérimenté dans le TOC est utile.
Pour diagnostiquer le TOC, le professionnel de la santé pose aux personnes et/ou à leur famille des questions sur la présence d’obsessions et/ou de compulsions et sur leur impact sur leur vie et leur famille.
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Comment est-il traité ?
Une fois que quelqu’un a reçu un diagnostic, il est utile d’en savoir plus sur le TOC et sur ce que le traitement implique. Les bons endroits pour commencer sont les Fondation internationale des TOC et TOC Royaume-Uni.
Ensuite, ils devront trouver un fournisseur de soins de santé, généralement un psychologue, qui propose un type spécial de thérapie psychologique appelée «prévention de l’exposition et de la réponse» ou ERP.
Il s’agit d’un type de thérapie cognitivo-comportementale qui traitement puissant et efficace pour le TOC. Il est recommandé aux personnes atteintes de TOC d’essayer ceci en premier.
Alex Green/Pexels
Cela implique que des thérapeutes aident les gens à comprendre le cycle du TOC et comment briser ce cycle. Ils aident les gens à entrer délibérément dans des situations anxiogènes tout en résistant à l’accomplissement d’une compulsion.
Surtout, les gens et leur thérapeute ERP décider ensemble quelles mesures prendre pour vraiment s’attaquer à leurs peurs.
Les personnes atteintes de TOC apprennent de nouvelles pensées, par exemple, « les germes ne conduisent pas toujours à la maladie » plutôt que « les germes sont dangereux ».
Il existe une gamme de médicaments qui effectivement traiter TOC. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur le moment où un médicament doit être ajouté. Pour la plupart des gens, il est préférable de les considérer comme un «coup de pouce» pour aider l’ERP.
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Mais tout ne se passe pas comme prévu
Les retards dans le diagnostic ne sont que le début :
le traitement est difficile d’accès. Seul 30% des cliniciens aux États-Unis offrent une thérapie ERP. Il y a probablement une situation similaire en Australie
beaucoup de gens reçoivent des thérapies qui semblent crédibles, mais manque de preuves, comme une thérapie cognitive générale qui n’est pas adaptée aux mécanismes entretenant le TOC. Des traitements inappropriés font perdre un temps et des efforts précieux que la personne pourrait utiliser pour se rétablir. Des traitements inefficaces peuvent aggraver les symptômes du TOC
même lorsqu’une personne reçoit des traitements de première ligne fondés sur des données probantes, environ 40-60% des gens ne vont pas mieux
il n’y a pas de directives de traitement clinique australiennes, ni de plans de services cliniques d’État ou nationaux pour le TOC. Il est donc difficile pour les prestataires de soins de santé de savoir comment le traiter
il y a eu relativement peu de financement de la recherche dépensé pour le TOC au cours des dix dernières années, par rapport, par exemple, à la psychose ou à la démence.
Que pouvons-nous faire?
Un véritable changement exige une collaboration entre les professionnels de la santé, les chercheurs, le gouvernement, les personnes atteintes de TOC et leurs familles pour plaider en faveur d’un financement proportionné de la recherche et des services cliniques afin de :
diffuser des messages de santé publique pour améliorer les connaissances générales sur le TOC et réduire la stigmatisation afin que les gens se sentent plus à l’aise de divulguer leurs inquiétudes
améliorer les compétences et soutenir les professionnels de la santé pour accélérer le diagnostic afin que les personnes puissent bénéficier d’une intervention précoce ciblée
aider les professionnels de la santé à offrir un traitement fondé sur des données probantes pour le TOC, afin que davantage de personnes puissent accéder à ces traitements
élaborer des plans de services et des directives cliniques étatiques et nationaux. Par exemple, le gouvernement australien finance le Collaboration nationale sur les troubles de l’alimentation élaborer et mettre en œuvre une approche uniforme à l’échelle nationale pour prévenir et traiter les troubles de l’alimentation
la recherche pour découvrir de nouveaux traitements et améliorer les traitements existants. Celles-ci incluent celles destinées aux personnes qui ne s’améliorent pas après une thérapie «d’exposition et de prévention de la réponse».
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Et si je pense avoir un TOC ?
L’obstacle le plus courant pour obtenir de l’aide est de ne pas savoir qui consulter ni où aller. Commencez par votre médecin généraliste : dites-lui que vous pensez avoir un TOC et demandez à discuter des options de traitement. Celles-ci peuvent inclure une thérapie et/ou des médicaments et une orientation vers un psychologue ou un psychiatre.
Si vous choisissez une thérapie, il est important de trouver un clinicien qui offre un traitement spécifique et efficace pour le TOC. Pour vous aider, nous avons commencé un répertoire de cliniciens ayant un intérêt particulier pour le traitement du TOC.
Toi peut demander tout professionnel de la santé potentiel s’il propose une «prévention de l’exposition et de la réponse». S’ils ne le font pas, c’est un signe que ce n’est pas leur domaine d’expertise. Mais vous pouvez toujours leur demander s’ils connaissent un collègue qui le fait. Vous devrez peut-être appeler, alors accrochez-vous. Un bon traitement peut changer la vie.
Si cet article vous a posé des problèmes, ou si vous vous inquiétez pour quelqu’un que vous connaissez, appelez Lifeline au 13 11 14.
