Le vaccin antipoliomyélitique inactivé confère une immunité persistante jusqu’à 10 ans

Dans un article récent publié dans eMédecineCliniqueles chercheurs ont évalué la persistance des anticorps immunitaires ou neutralisants (nAb) du vaccin antipoliomyélitique inactivé dérivé de la souche Sabin (sIPV) par rapport aux souches de semences de poliovirus sauvage (wIPV) contre les souches de poliovirus sauvages et en circulation actuellement.

Arrière-plan

Le virus de la poliomyélite infecte généralement les enfants de moins de cinq ans ; ainsi, l’administration répétée du vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) a lieu pendant cette période. Cependant, étant donné que le VPO peut provoquer une poliomyélite paralytique associée au vaccin (PPV), le VPI pourrait constituer une meilleure alternative pour protéger les nourrissons contre les poliovirus.

Lors d’un précédent essai clinique de phase III sur le sIPV en Chine, les chercheurs ont démontré l’efficacité de sa primo-vaccination en trois doses chez des nourrissons de deux, trois et quatre mois. Sa dose de rappel a augmenté les titres moyens géométriques (GMT) des anticorps contre les poliovirus de type 1/2/3 chez les enfants de 18 mois.

Même si les attrapes induits par le sIPV conféraient une protection pendant au moins 10 ans après la dose de rappel, ils restaient inférieurs à ceux induits par le VPI basé sur le wIPV. De plus, la persistance de ces anticorps après la fin des schémas thérapeutiques primaires et de rappel du sIPV n’est pas claire. Ainsi, le sIPV nécessite une validation plus approfondie dans des essais de vaccination de population à grande échelle.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les titres de nAb dans des échantillons de sérum d’enfants du comté de Pingle, dans la province chinoise de GuanXi, qui avaient suivi les schémas thérapeutiques primaire et de rappel du sIPV (ou wIPV) entre le 1er janvier 2012 et le 31 août 2014, au cours d’une étude. essai clinique de phase III précédent.

Les enfants participant à cette étude étaient âgés de 4, 6, 8 et 10 ans. Alors que 170 enfants formaient le groupe sIPV, il y avait 169 enfants dans le groupe témoin wIPV.

Après avoir reçu leur schéma vaccinal de rappel, ce qu’ils ont fait à l’âge de 18 mois, 287, 262, 237 et 207 enfants ont fourni leurs échantillons de sérum. L’équipe a utilisé ces échantillons des groupes sIPV et wIPV pour analyser les taux de protection et les GMT des attrapes contre les types 1/2/3 de poliovirus. De plus, ils ont détecté des nAb contre des souches Sabin atténuées pour déterminer la persistance immunitaire.

Plus précisément, les chercheurs ont utilisé un test de microneutralisation pour déterminer les titres de nAb contre les poliovirus 1/2/3. Ils ont présenté les taux de protection sous forme de pourcentages avec des intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) et ont converti les titres de nAb en titres log2 pour calculer les GMT et les IC à 95 %. De plus, l’équipe a calculé les temps de réduction des GMT comme les GMT à 30 jours après le boosting divisés par les GMT à 4, 6, 8 ou 10 ans.

Enfin, sur la base des caractéristiques de distribution des données, ils ont choisi les tests U de Mann – Whitney, t pour échantillons indépendants ou les tests exacts de Fisher pour examiner les variations intergroupes.

Résultats

Au cours des 10 années de suivi, les taux de protection et les titres de nAb contre les poliovirus de types 1/2/3 induits par le sIPV par rapport au wIPV étaient numériquement similaires, ce qui suggère que ces attrapes ont montré une persistance adéquate ; ainsi, le sIPV pourrait être une alternative ou un substitut au VPO. Cependant, les MGT des attrapes contre les poliovirus de type 1/2/3 variaient pour les groupes sIPV et wIPV depuis le moment de la réception du rappel jusqu’à l’âge de 10 ans, à l’exception du poliovirus de type 3 chez les enfants de quatre ans.

Des analyses plus approfondies ont révélé que quatre ans après la vaccination de rappel, les MGT des attrapes contre les poliovirus de type 1/2/3 ont diminué entre 80,5 % et 91,8 % dans le groupe sIPV et entre 82,3 % et 89,0 % dans le groupe wIPV.

Cependant, entre 6 et 10 ans, la diminution des TMG a ralenti pour les types de poliovirus 1/2/3 dans les deux groupes. Les TMG des poliovirus de types 1/2/3 dans les deux groupes ont persisté à 1:8 jusqu’à l’âge de 10 ans dans les deux groupes.

Conclusions

Le sIPV et le wIPV ont induit une immunité persistante d’au moins 10 ans après une série de vaccinations à trois doses, ce qui suggère la faisabilité de l’utilisation de souches Sabin atténuées pour préparer des vaccins antipoliomyélitiques inactivés.

Dans l’ère post-polio, les vaccins à forte persistance immunitaire, tels que le sIPV, pourraient jouer un rôle essentiel dans l’éradication de la poliomyélite dans les pays en développement.