2024-02-16 19:14:12
Le vaccin rVSVΔG-ZEBOV-GP, seul recommandé contre Ebola lors des épidémies, est capable de diviser par deux la mortalité. C’est ce qui ressort d’un étude observationnelle financé et réalisé par Epicentre, le centre de recherche médicale et épidémiologique de Médecins Sans Frontières (en France), en collaboration avec l’Institut National de Recherche Biomédicale (INRB) et le Ministère de la Santé de la République Démocratique du Congo (RDC), et Publié sur Maladies infectieuses du Lancet.
J’étudie
L’impact de la prophylaxie sur la mortalité n’a pas encore été évalué lors d’une épidémie, mais c’est une donnée importante – soulignée par l’organisation humanitaire – qui s’ajoute à celle sur la protection conférée contre l’infection, par contre évaluée en Etudes cliniques.
Les données utilisées dans cette étude ont été recueillies lors de la dixième épidémie d’Ebola en RDC et concernent plus de 2 200 personnes des deux sexes et de tous âges : toutes les personnes infectées et hospitalisées entre juillet 2018 et avril 2020 dans l’une des formations sanitaires. Les résultats montrent que la mortalité était de 56 % chez les non vaccinés et de 25 % chez ceux vaccinés par rVSVΔG-ZEBOV-GP. Par ailleurs, la mortalité diminue également lorsque le vaccin est administré tardivement, c’est-à-dire après une exposition au virus, et aucun effet antagoniste entre la vaccination et le traitement contre Ebola n’a été mis en évidence.
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“La vaccination après contact avec une personne affectée par le virus Ebola, même si elle est administrée peu de temps avant l’apparition des symptômes, confère toujours une protection significative contre la mort – a-t-il confirmé. Rébecca Coulborn, épidémiologiste au centre MSF Epicentre – La réduction du risque de décès grâce à la vaccination s’ajoute à la réduction du risque apportée par le traitement contre Ebola”. “En plus des avantages directs – a-t-il ajouté Etienne Gignouxdirecteur du département d’épidémiologie et de formation d’Epicentre – nos résultats nous permettent d’envisager une possible combinaison de la vaccination avec le traitement des patients ayant été directement en contact avec des cas confirmés d’Ebola pour réduire le risque de maladie et de décès.
Qu’est-ce qu’Ebola
La maladie de virus Ebola il s’agit d’une fièvre hémorragique très grave, découverte en 1976 en République Démocratique du Congo. Six souches différentes du virus sont connues : Zaïre, Soudan, Côte d’Ivoire, Bundibugyo et Reston. Les quatre premiers sont pathogènes pour l’homme et ont provoqué au fil des années des épidémies dans plusieurs pays africains, avec des taux de mortalité allant de 25 % à 90 %. Le Zaïre est le pays le plus répandu depuis 10 ans. Les épidémies les plus récentes ont touché la RDC (la douzième épidémie en 2021) et l’Ouganda (2019 et 2022).
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Le vaccin
A ce jour, deux vaccins ont obtenu la préqualification de l’Organisation Mondiale de la Santé contre Ebola Zaïre : rVSVΔG-ZEBOV-GP et Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo (le Programme de Préqualification des Médicaments de l’OMS garantit que les médicaments fournis par les entités contractantes sont de qualité, normes de sécurité et d’efficacité). Comme le rapporte MSF, le vaccin rVSVΔG-ZEBOV-GP (dose unique) est particulièrement recommandé pour la vaccination en anneau, c’est-à-dire pour les personnes à haut risque d’exposition lors d’épidémies, comme celles qui ont été en contact avec un individu infecté et, en cascade, leurs contacts ; les travailleurs de la santé et autres travailleurs de première ligne.
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L’engagement de MSf contre Ebola
En 2014, il y a exactement 10 ans, nous étions témoins de la plus grande épidémie d’Ebola de l’histoire, qui frappait l’Afrique de l’Ouest, notamment le Libéria, la Guinée et la Sierra Leone : 28 646 personnes ont été infectées et plus de 11 300 sont mortes. Environ un tiers de tous les patients ont été admis dans un centre de santé MSF, où 2 478 personnes ont été sauvées. MSF a été en première ligne dès les premiers jours de l’épidémie et, au plus fort de la propagation, elle employait jusqu’à 4 000 travailleurs nationaux et 325 internationaux, dont plus de 70 italiens. Plus tard, elle a lancé des projets dédiés aux survivants et continue aujourd’hui de fournir des services pour soutenir les systèmes de santé dévastés par l’épidémie.
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