Begona Fernández
Il n’y a pas de traitement pharmacologique efficace et il n’y en aura pas à court terme pour l’explosion de la bronchiolite qui s’effondre aux urgences pédiatriques, mais l’homologation de vaccins pour les mineurs et les femmes enceintes est attendue dans deux ou trois ans, qui ne sont pas un traitement en soi. mais une mesure pour prévenir la maladie.
Ceci est expliqué dans un entretien avec EFE, le membre de la Société espagnole des urgences pédiatriques (SEUP), David Andina, qui considère que des mesures préventives telles que les vaccins conféreront une immunité aux mères enceintes et aux enfants ainsi que des anticorps monoclonaux à administration unique , qui est actuellement réservé aux enfants ayant des pathologies sous-jacentes avec une administration mensuelle.
Andina, qui est pédiatre urgentiste dans un hôpital de la Communauté de Madrid, insiste sur le fait que la bronchiolite ne peut pas être traitée comme d’autres infections respiratoires et souligne que ce qui est fait aux urgences est “de dépister quels enfants doivent être admis parce qu’ils souffrent de détresse respiratoire, ils ont du mal à s’alimenter ou l’oxygène est très bas, auquel cas ils sont hospitalisés et on leur met une paire de lunettes nasales ».
“Au-delà, on n’a rien”, assure ce pédiatre qui pointe les mesures de prévention que sont le lavage des mains, l’hygiène des surfaces et le port du masque, notamment pour les parents soignants.
Andina commente que l’explosion de cas que l’on connaît est “inhabituelle”, la bronchiolite associée au Virus Respiratoire Syncytial (VRS) a été avancée de quelques semaines et a entraîné une augmentation alarmante des admissions d’enfants aux urgences et unités de soins intensifs (UCI) “beaucoup plus élevés que ce à quoi nous sommes habitués”.
SI CE RYTHME CONTINUE JUSQU’À NOËL, LA SITUATION SERA DRAMATIQUE
Andina explique que ce qui inquiète le plus les pédiatres, c’est qu’on ne sait pas quand arrivera le pic de la courbe, comme cela s’est produit avec le covid, et prévient que si le taux d’admissions continue comme ces semaines, la situation pour Noël à la fois dans les urgences comme aux soins intensifs peut “devenir dramatique”.
“Il est impossible que le système s’approvisionne à ce rythme”, explique ce pédiatre, qui rappelle que certains hôpitaux d’Aragon, de Catalogne et de la Communauté de Madrid mettent déjà en place des plans d’urgence car il est impossible de faire face à la situation avec le dotations habituelles.
Dans ces plans d’urgence, Andina prévient que des lits de soins intensifs devront être installés en dehors des unités intensives et aménager des espaces qui ne sont généralement pas réservés à la garde d’enfants, comme des zones dans les zones adultes des services d’urgence.
Il considère également que pour faire face à cette explosion de cas, il faudra arrêter l’activité chirurgicale non urgente pour les mineurs.
LA PANDÉMIE A CHANGÉ L’ÉPIDÉMIOLOGIE DE NOMBREUX VIRUS, DONT LE VRS
La bronchiolite à VRS est une maladie typique des enfants de moins de deux ans, bien que les symptômes les plus graves soient observés chez les enfants de moins de trois mois et les nouveau-nés, qui sont les plus fréquemment admis aux urgences et aux soins intensifs, pendant des jours, voire des semaines.
La pandémie a modifié l’épidémiologie de nombreux virus. Le VRS, qui circulait beaucoup moins depuis deux ans, a rendu davantage d’enfants susceptibles d’être infectés, y compris les plus âgés.
On pense également que les mères de ces enfants qui n’ont pas été en contact avec le virus pendant la grossesse n’avaient pas d’anticorps pour protéger leurs enfants à la naissance.
Ce virus circule de la même manière dans tous les pays à climat tempéré de l’hémisphère nord et ils connaissent tous cette épidémie précoce et des situations d’effondrement.
Tourné vers l’avenir, Andina demande aux autorités sanitaires d’activer des plans d’urgence qui peuvent arrêter cette expansion car les traitements “n’arriveront pas à très court terme”.
Et concernant la grève des soins primaires, ce pédiatre admet qu’elle peut amener de nombreux parents à se faire soigner en urgence mais n’oubliez pas que la mobilisation de leurs collègues de la famille pour un travail décent et plus de temps pour chaque patient « se traduira par le bien de tous ».
Il demande aux parents d’enfants atteints de bronchiolite “patience et calme” car les soins d’urgence avec l’explosion des cas nécessitent des délais d’attente plus longs.
