LIGNE SUPÉRIEURE :
La vaccination contre la grippe démontre une efficacité constante d’environ 50 % à tous les niveaux de gravité chez les enfants, avec une protection plus élevée observée chez les enfants plus jeunes (âgés de 6 mois à 8 ans) que chez les plus âgés (âgés de 9 à 17 ans).
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont mené une étude cas-témoins à test négatif pour évaluer l’efficacité du vaccin (VE) contre la grippe grave chez les enfants dans huit centres médicaux pédiatriques aux États-Unis de novembre 2015 à avril 2020.
- Au total, 15 728 enfants (44,6 % de filles) hospitalisés ou présentés à un service d’urgence (SU) pour maladie respiratoire aiguë dans les hôpitaux participants ont été inscrits. Parmi eux, 85,5 % avaient entre 6 mois et 8 ans et les 14,5 % restants avaient entre 9 et 17 ans.
- Dans l’ensemble, 13 018 enfants ont eu un test de grippe négatif, tandis que les 2 710 autres ont eu un test de grippe positif et la gravité de leur grippe a été classée selon ceux nécessitant une visite à l’urgence (61,8 %), ceux nécessitant une hospitalisation pour une grippe non critique (33,1 %) et ceux nécessitant une hospitalisation pour grippe critique (5,1 %).
- Les enfants âgés de ≥ 9 ans étaient classés comme vaccinés s’ils avaient reçu au moins une dose du vaccin contre la grippe de la saison en cours 14 jours ou plus avant l’apparition des symptômes.
- L’EV a été calculée en fonction de la gravité de la grippe et du statut vaccinal.
EMPORTER:
- Globalement, 49,5 % des enfants ont été vaccinés, la plupart (87,3 %) étant âgés de 6 mois à 8 ans. Les enfants non vaccinés avaient un séjour à l’hôpital plus long et plus de jours en soins intensifs que les enfants vaccinés, s’ils étaient hospitalisés.
- L’EV globale après avoir reçu au moins une dose de vaccin antigrippal était de 55,7 % (IC à 95 %, 51,6-59,6 %) et était plus élevée chez les enfants âgés de 6 mois à 8 ans que chez ceux âgés de 9 à 17 ans (58,1 % vs. 42.6).
- L’EV est resté constant quel que soit le niveau de gravité : 52,8 % pour les maladies nécessitant des visites à l’urgence, 52,3 % pour les maladies non critiques nécessitant une hospitalisation et 50,4 % pour les maladies graves nécessitant une hospitalisation.
EN PRATIQUE:
« La vaccination est l’un des moyens les plus efficaces de protéger les enfants contre la grippe et ses complications, notamment les maladies graves et l’hospitalisation. Améliorer la vaccination chez les enfants pourrait réduire la grippe et, par la suite, les visites aux urgences et à l’hôpital à une époque de co-circulation accrue des virus respiratoires », ont écrit les auteurs.
SOURCE:
L’étude a été dirigée par Kelsey M. Sumner, PhD, MSPH, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta. C’était publié en ligne le 27 décembre 2024, à Réseau JAMA ouvert.
LIMITES:
L’exigence d’un consentement éclairé écrit a conduit à la non-inclusion de nombreux enfants, en particulier ceux dans un état critique. La population atteinte d’une maladie grave peut refléter une forme plus bénigne, avec seulement deux décès signalés sur la période d’étude de 5 ans. D’autres limites comprenaient l’inclusion limitée de patients ne se rendant pas à l’urgence, ainsi que le manque de généralisabilité des résultats à une population plus large.
DIVULGATIONS :
L’étude a été soutenue par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Plusieurs auteurs ont déclaré avoir reçu des subventions du CDC au cours de l’étude ainsi que des honoraires personnels, des subventions et des honoraires de diverses organisations pharmaceutiques.
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