La vaccination contre le virus covid-19 depuis le début de la pandémie est une question controversée, je dirais compliquée. Plusieurs lignes de recherche avec une efficacité et des effets secondaires différents et certains vaccins au final qui n’ont pas été efficaces à 100%, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas protégé correctement tous les vaccinés ni empêché leur transmission. Il faut dire aussi que dans son futur, un autre virus est apparu, l’Omicron avec toutes ses variantes, plus contagieux mais moins grave. Ainsi, soit en raison de l’extension de la vaccination, soit en raison de l’infection par ce nouveau virus, la gravité a été réduite et avec elle la mortalité par cette maladie.
Et c’est peut-être ce fait, celui de souffrir de cette maladie d’une manière plus ou moins bénigne ou inapparente, qui a été l’un des avantages possibles de la vaccination.
Ainsi, il y a quelques jours une étude d’Alan C. Kwan et al (JAMA Netw Open. 2023) a été publiée montrant comment la vaccination contre le covid-19 aurait pu réduire l’apparition de nouveaux cas de diabète chez les patients ayant souffert de la maladie. Quelque chose qui surprend à première vue.
Eh bien, nous avons également parlé il y a longtemps que l’infection pouvait provoquer le diabète (“Es Diari” 07-04-2020 : 23) car ce virus agit dans tous les tissus du corps humain, bien que d’une manière qui n’est pas entièrement connue, provoquant une inflammation des tissus, à l’origine du phénomène que l’on appelle résistance à l’insuline, à la base du diabète.
Un phénomène qui influence également d’autres facteurs de risque cardiovasculaire comme l’hypertension artérielle ou les lipides (cholestérol)… substrats d’événements cardiovasculaires (infarctus du myocarde…), eux aussi augmentés après infection au covid-19.
Les travaux d’Alan C. Kwan et al ont montré les résultats d’une cohorte (grande population) de 23 709 patients d’un âge moyen de 47,4 ± 19,3 ans ayant subi une ou plusieurs infections au covid-19. Dans ceux-ci, les nouveaux cas de diabète, d’hypertension ou d’hyperlipidémie 90 jours après l’infection au covid-19 étaient plus élevés que ceux avant l’infection. Et surtout, le risque de souffrir de DM après infection était plus élevé chez ces patients non vaccinés que chez ceux vaccinés. Quelque chose qui a surpris.
De la même façon, on lisait il y a quelques jours que peut-être la vaccination influencerait aussi les événements cardiovasculaires, que ce soit l’infarctus du myocarde, ou au niveau cérébral… Eh bien, selon une étude très récente annoncée par Joy Jiang et al (J Am Coll Cardiol. Février 2023) dit-il. Une étude, que nous lisons, sera présentée le 5 mars lors de la session scientifique de l’American College of Cardiology (ACC)/World Congress of Cardiology (WCC) 2023.
Donc d’après ça, d’une cohorte de 1,9 million de patients d’âge moyen 45 ans, dont 195 136 (10%) étaient correctement vaccinés, 22 707 (1,2%) partiellement vaccinés, et 1,7 million (88,7%) sans vacciner, entre mars 2020 et février 2022 et au cours d’un suivi de 180 jours, ils ont observé que pendant cette période, les personnes complètement vaccinées avaient jusqu’à 41% moins de risque d’événements cardiovasculaires après l’infection que celles qui n’avaient pas été vaccinées, et celles qui avaient été partiellement vaccinées étaient un peu plus bas, 24% par rapport à ceux qui n’étaient pas vaccinés.
Dès lors, il semblerait que les vaccins covid-19, du moins ceux inclus dans ces études, soient ceux à ARN messager tels que Pfizer-BioNTech et Moderna, et celui de Johnson et Johnson (virus vecteur), auraient des effets ajoutés insoupçonnés en les patients qui avaient déjà transmis l’infection par ce virus. C’est-à-dire que même n’ayant pas prévenu la maladie chez ces patients, ils ont pu prévenir son évolution et surtout ses complications cardiovasculaires. Bonnes données.
